5 помилок у діагностиці больового синдрому

5 помилок у діагностиці больового синдрому

Якщо медицина йде успішними кроками вперед, удосконалюючи діагностику і медикаментозне лікування, то що ж дозволяє пацієнтам ще більше страждати від больових м’язових синдромів? Для відповіді на це питання необхідно знайти причину їх виникнення. А це не так просто. Так як безліч помилок огортають больові м’язові синдроми ніби  павутиною, через яку лікарям важко пробратися.

ПОМИЛКА № 1. Довгий час існувала думка, що больові м’язові синдроми наслідок остеохондрозу хребта. Це припущення не обгрунтоване тому, що остеохондроз, як старіння хребта, рік від року прогресує, а больові синдроми виникають переважно у молодих і навіть дітей, а до старості на етапі бурхливого розквіту остеохондрозу, больові синдроми зникають. Але саме важливе те, що больові синдроми то з’являються, то зникають, а остеохондроз тільки прогресує.

ПОМИЛКА № 2. Больові синдроми пов’язані з вертикальним прямоходінням людини, тому він приречений розплачуватися больовими синдромами за статичне перевантаження м’язів. Це припущення не обгрунтовано тому, що дуже добре відомо багато пацієнтів, у яких больові синдроми з’являються в горизонтальному положенні, в нічний час. Справжня причина: Больові синдроми у вертикальному положенні виникають тільки тоді , коли пацієнт перебуває в положенні «зупиненого падіння» як Пізанська вежа, і змушений іншими відділами хребта утримуватися від падіння. Якщо людина стоїть оптимально, як Ейфелева вежа, однаково навантажуючи м’язи, немає причин для формування больових синдромів.

ПОМИЛКА № 3. Причиною розвитку больового синдрому є незручне положення, якого пацієнт набуває, коли лежить в горизонтальному положенні. Тому для лікування необхідно мати масу додаткових подушок, матраців. Знову-таки і це припущення не обгрунтовано, бо біль у пацієнта виникаює не протягом всієї ночі, а в якийсь конкретний час. Наприклад, з першої до третьої багато пацієнтів прокидаються від того, що німіють руки, а потім спокійно засинають. А інші прокидаються від болю в поперековому відділі хребта з п’яти до семи. Чому тільки короткий час? Справжня причина: це пов’язано з тим, що в конкретний час доби виникає активність певного меридіана тіла. Під час його активності знижується тонус певних скелетних м’язів, що підтримують хребет і виникає компресія прилеглих судин і нервів, що і призводить до больового синдрому.

 ПОМИЛКА 4. Больові синдроми — це наслідок травматизації гілок спинномозкових нервів, їх подразнення призводить до того, що виникає спазм і вкорочення м’язів,що ними іннервуються. Тому найбільш ефективним є використання лікувальних медикаментозних блокад, коли в укорочені напружені м’язи вводилися знеболюючі речовини. Це припущення не обгрунтовано тому, що захворювання периферичної нервової системи супроводжуються зниженням тонусу і збудливості м’яза, рука або нога просто зменшується в об’ємі і втрачається її сила. Тільки при приєднанні запального процесу в нервовій тканині з’являється набряк, що і призводить до виникнення больового синдрому. Справжня причина: просто у відповідь на зниження тонусу і збудливості одних м’язів виникає вкорочення їх антагоністів, тому біль виникає не в уражених м’язах, а в м’язах, розташованих на протилежному боці тулуба або в протилежній кінцівці від зони ураження.

ПОМИЛКА 5. В основі будь-якого зниження тонусу і збудливості м’язів лежить порушення їх іннервації спинним мозком, тому завжди лікування повинно бути спрямоване на відновлення функції хребта, так всі захворювання виникають внаслідок порушення функції хребта. Це припущення не обгрунтовано тому, що спинномозковий нерв іннервує не один, а кілька м’язів. Чому ж тільки один м’яз стає укороченим і болючим, а інші, які іннервуються тим же самим спинномозковим нервом, залишаються безболісними? Наприклад, спазм малого грудного м’яза, що дає біль в плечі і здавлює судини і нерви руки, завжди виникає на тлі зниження тонусу великого грудного м’яза, що одержує іннервацію одних і тих же нервів. Справжня причина: М’язи, які мають одну і ту ж іннервацію, виявляються під переважним впливом різних внутрішніх органів. У разі захворювання внутрішнього органу патологічні імпульси йдуть від нього і викликають зниження м’язового тонусу і збудливість окремого м’яза. Для того, щоб відповісти, яка причина лежить в основі захворювання конкретного пацієнта, потрібно мати зворотний зв’язок з організмом. Що ж на сьогоднішній день може запропонувати медицина в якості зворотнього зв’язку отримання інформації від м’язів? Якою «мовою» лікар може «розмовляти» з організмом хворого, щоб зрозуміти, яка причина лежить в основі даного больового синдрому і який вплив виявиться корисним, а який — шкідливим? Для цього фахівець, який взявся за лікування пацієнта з больовими м’язовими синдромами різного генезу повинен: володіти основами прикладної кінезіології; навчитися знаходити локалізацію гіпозбудливого м’яза або групи м’язів; визначити за допомогою спеціальних ручних тестів причину зниження їх функції та тонусу; а найголовніше, ще до початку лікування визначити (за допомогою пробних лікувальних впливів), чи можливо даним методом лікування допомогти пацієнтові.


Читайте також

Біль в суглобах і спині усунути під силу мені!

Фундаментальною основою людського скелета є хребет. При патології хребта порушується нормальне функціонування різних органів і систем людини, що веде до

Ваш «Внутрішній лікар» або чому людина хворіє

Організм людини — найбільш досконалий механізм, створений природою, що володіє здатністю до самовідновлення і саморозвитку. Ця здатність людини — виживати

Прикладна кінезіологія — ЦІЛІСНИЙ ПІДХІД ДО ЗДОРОВ’Я

На сьогоднішній день існує не так багато доступних методів для оцінки стану здоров’я людини. Звичайна діагностика звертає увагу на патологію,