Лікування плоскостопості

Лікування плоскостопості

Стабільність і рухливість у суглобах залежить від трьох складових — форми кісток, стану капсули суглоба і зв’язкового апарату, який з’єднує кістки, формуючи суглоб і від м’язів, які його оточують. Набута плоскостопість у дорослих пов’язана з ослабленням заднього великогомілкового м’яза (m. Tibialis posterior), що в свою чергу призводить до деградації підошовної п’яткової-човноподібної зв’язки (lig. Calcaneona-viculare plantare) і до порушення кісткового склепіння стопи. В основі набутої плоскостопості у дорослих лежить м’язовий дисбаланс — ослаблений задній великогомілковий м’яз (m.Тibialis posterior) з медіальної боку, сухожилля, якого переходять на підошву і перенапруженний короткий малогомілковийм’яз (m.peronaeus brevis), що відноситься до латеральної групи, яка є антагоністом. Цей дисбаланс надає зайвого впливу на підошвову п’ятково-човноподібну зв’язку (lig. Calcaneonaviculare plantare), що в кінцевому підсумку призводить до колапсу медіальної дуги ступні і хворобливих відчуттів. Справжня причина захворювання невідома, але слід думати, що в основі плоскостопості лежить кілька чинників, одина з яких науково-обґрунтований м’язовий дисбаланс. На додаток присутня жорсткість ахілового сухожилля і пов’язаних з ним м’язів — литкового і камбаловидного (витягування цих м’язів може використовуватися для профілактики і лікування набутої плоскостопості). Більшою мірою схильні до цього захворювання жінки, ніж чоловіки, особливо в районі шостого десятка років. Підошвова п’ятково-човноподібна зв’язка (lig. Calcaneonaviculare plantare) з’єднує кістку п’яти (п’яту) з човноподібною. Форма човноподібної кістки, яка розташована з медіальної сторони в центрі ступні, нагадує за формою човен. Цей зв’язок є важливим стабілізатором медіальної поздовжньої дуги ступні. Ключовим м’язом, що здійснює підтримку підошовової п’ятково-човноподібної зв’язки, є задня великогомілковий м’яз. Цей м’яз бере початок від міжкісткової перетинки на рівні 2/3 висоти задніх частин малогомілкової і великогомілкової кісток. Пройшовши під підошововою п’ятково-човноподібною зв’язкою, заднії великогомілковий м’яз розбивається на два пучка; одна частина кріпиться до горбистості човноподібної кістки, а інша знову ділиться на пучки, які кріпляться від другої по четверту метатарзальні кістки та до другої клиноподібної кістки. Основна функція заднього великогомілкового м’яза супінувати ступню (розгортати підошву всередину), також допомагає приводити ногу і згинати в гомілковостопному суглобі. Цей м’яз важливий стабілізатор середньої частини стопи під час ходьби, коли п’ята знаходиться вгорі. Передній великогомілковийм’яз (m.tibialis anterior), який проходить медіально в районі середини ступні, допомагає розгортати підошву всередину (супінувати). Антагоністом заднього великогомілкового м’яза cлугує короткиймалогомілковий м’яз (m.peronaeus brevis), який починається від нижньої половини латеральної поверхні малогомілкової кістки і від міжм’язової перегородки гомілки, прямує вниз і йде близько сухожилля довгого малогомілкового м’яза. Обігнувши ззаду латеральну кісточку, сухожилля направляється вперед по зовнішній стороні п’яткової кістки і прикріплюється до горбистості V плеснової кістки. В її функцію входить згинання і пронація ступні (розгортання підошви назовні), опускаючи її медіальний і піднімаючи латеральний краї, а також відведення стопи. Вона допомагає стабілізувати поперечне склепіння стопи.


Читайте також

Діагностика і лікування болей у плечевому суглобі

Алгоритм обстеження пацієнтів з проблемами плечового суглоба включає: оцінку скарг, анамнезу, огляд ураженого регіону в порівнянні з протилежною стороною. Далі

Біль в суглобах і спині усунути під силу мені!

Фундаментальною основою людського скелета є хребет. При патології хребта порушується нормальне функціонування різних органів і систем людини, що веде до

5 помилок у діагностиці больового синдрому

Якщо медицина йде успішними кроками вперед, удосконалюючи діагностику і медикаментозне лікування, то що ж дозволяє пацієнтам ще більше страждати від