Нові статті

  • No posts where found

Механізми дії кінезіотейпів

Механізми дії кінезіотейпів

Метод кінезіотейпування, запропонований в 1973 році японським лікарем мануальним терапевтом Кензо Касі, є новим напрямком в відновній медицині, який на протязі багатьох років використовують лікарі спортивної медицини та фізіотерапевти багатьох країн Європи та США. Особливе визнання і поширення метод отримав після Олімпійських ігор в Сеулі 1988 року, де показав свою високу ефективність.

Як правило, оригінальні кінезіотейпи представляють собою еластичні клейкі стрічки, виготовлені з високоякісної бавовни і покриті гіпоалергенним шаром, що клеїть на  акриловій основі, який активізується при температурі тіла. Еластичні властивості кінезіотейпів наближені по еластичним параметрам до епідермісу. Бавовняна основа кінезіотейпів не перешкоджає диханню шкіри і випаровуванню з її поверхні. Ці властивості дозволяють використовувати його у водних видах спорту, а також залишати наклеєним на шкіру протягом п’яти і більше діб.

     Клінічні дослідження показали, що в основі механізму дії кінезіотейпів лежить створення сприятливих умов для саногенних процесів, що реалізуються за рахунок нормалізації мікроциркуляції в сполучній тканині шкіри і підшкірній клітковині, зменшенні больового синдрому, відновленні функціональної активності м’язів, оптимізації афферентної імпульсації на метамерно-сегментарному рівні.

     В основі лікувальної дії кінезіотейпів лежать такі ефекти:

√ Активація мікроциркуляції в шкірі і підшкірній клітковині.

√ Зменшення больового синдрому.

√ Відновлення функціональної активності м’язів.

√ Нормалізація функції суглобів.

√ Сегментарний вплив на внутрішні органи.

     Метою даних ефектів є створення сприятливих умов для саногенних процесів в тканинах.

     Нормальна мікроциркуляція в значній мірі визначається станом сполучної тканини і міжклітинної речовини (синоніми: міжклітинний матрикс, основна речовина, базова система Пішенгера). Дані структури відіграють провідну роль в здійсненні метаболізму і виконують трофічну, пластичну, захисну і механічну функції. Будучи внутрішнім середовищем організму разом з розташованими в ній кровоносними і лімфатичними капілярами, міжклітинний матрикс забезпечує всі інші тканини поживними речовинами і виводить продукти метаболізму, таким чином, забезпечуючи трофічну і метаболічну функції. Необхідною умовою функціонування міжклітинної речовини є оптимальна мікроциркуляція, здійснювана в необхідному для цього просторі. Накладений на поверхню шкіри кінезіотейп, попередньо розтягнутий до 50% довжини трохи піднімає верхні шари шкіри, збільшуючи простір, створює сприятливі умов для активації мікроциркуляції в сполучної тканини і міжклітинній речовині, що сприяє виведенню продуктів метаболізму і поліпшенню лімфовідтоку.

     Зменшення больового синдрому реалізується за рахунок двох механізмів: активації аферентного потоку від товстих мієлінових А-β (А-бета) волокон і активації мікроциркуляції в сполучній тканині.

     Больовий синдром виникає внаслідок подразнення ноцицепторів, що представляють собою вільні нервові закінчення, найбільша кількість яких розташована в верхніх шарах шкірних покривів. Імпульс з ноцицепторів надходить в задні роги спинного мозку по тонких мієлінових А-δ (А-дельта) і тонких неміелінових С-волокнах. Імпульси від механорецепторів ( що повільно адаптуються і швидко адаптуються), а також барорецепторів надходять в задні роги по товстих мієлінових волокнах А-β. Відповідно до теорії «ворітного контролю» (аферентного входу) больовий імпульс пригнічується в желатинозній субстанції, розташованій в другій пластині заднього рогу (другий зоні Рекседа), імпульсом приходять по А-β товстих мієлінових волокнах, тобто імпульсом від тактильних і барорецепторів.

     Кінезіотейп, накладений на поверхню шкіри, подразнює, перш за все, тактильні рецептори і барорецептори, від яких аферентних сигнал надходить в задні роги спинного мозку по товстих мієлінових А-β волокнах, зменшуючи больовий синдром.

     Другий механізм зменшення больового синдрому реалізується при активації мікроциркуляції в тканинах. Пошкодження тканин супроводжується надходженням в міжклітинну речовину медіаторів запалення: субстанції Р, гістаміну, простагландинів і т.д. Ці речовини викликають сенситизацію ноцицепторів С-волокон, що знижує поріг їх збудливості і підвищує больовий аферентний потік. Накладений на шкіру кінезіотейп, збільшуючи простір сполучної тканини, активує мікроциркуляцію і сприяє виведенню медіаторів запалення.

     Відновлення функціональної активності м’язів має особливу актуальність при проведенні спортивних змагань. Інтенсивна фізична робота, залучення до навантаження нетренованих м’язів, вплив холоду, рефлекторне напруження при патології внутрішніх органів, дистрофічних змінах хребта, порушення рухового стереотипу сприяють формуванню болю і тонічного м’язового скорочення. Всі ці фактори призводять до підвищення тонусу м’язів головним чином за рахунок збільшення метаболічної активності і викиду біологічно активних речовин, що стимулюють вільні нервові закінчення. Як правило, саме спазмовані м’язи стають джерелом болю, який в свою чергу запускає порочне коло «біль — м’язовий спазм — біль», що зберігається протягом тривалого часу.

     Пропріорецептором, що сигналізує про ступінь розслаблення або розтягування м’язів, є м’язове веретено. Його основна функція полягає в регуляції довжини м’язових волокон і підтримкці їх тонусу за допомогою миотатичного рефлексу, що реалізується за допомогою спінальних рефлекторних дуг. Контроль м’язової напруги здійснюється через м’язово-сухожильний орган Гольджі, який знаходиться в місці переходу м’яза в сухожилля. При скороченні м’яза і напрузі сухожилля активується сухожильний апарат Гольжі, аферентні волокна через систему полісинаптичних (на рівні спинного мозку) зв’язків надають реципрокний (гальмівний) вплив на м’язи антагоністи. Отже, у кожного м’яза дві регуляторні системи, що здійснюють регуляцію за принципом «зворотного зв’язку»: м’язові веретена в якості регулятора довжини м’яза; сухожильний орган Гольджі в якості регулятора напруги.

     Залежно від місця накладення кінезіотейпа і застосовуваної методики стає можливим активувати сухожильний орган Гольджі або м’язові веретена, що дозволяє регулювати м’язовий тонус.

     При висвітленні механізму дії кінезіотейпів в нормалізації функції суглобів слід зазначити, що нервові волокна, які іннервують м’язи і шкіру в області суглоба також іннервують і тканини суглобів. Тому активація рецепторів шкіри сприяє активації пропріорецепторів м’язів і суглобів. У разі порушення оптимального рухового стереотипу і м’язового дисбалансу, використовуючи різні методики накладення кінезіотейпа, представляється можливим регулювати аферентний потік з пропріорецепторів. Оскільки при русі відбувається постійна стимуляція рецепторів шкіри ефект може бути тривалим. Кінезіотейп, накладений на поверхню суглоба, може також виконувати роль його механічної підтримки, тобто ортеза.

     В основі механізму сегментарного впливу кінезіотейпа на внутрішні органи лежить особливість метамерной іннервації. Клінічні дослідження показують, що кожному сегменту спинного мозку відповідає певна зона іннервації, в якій сенсорні, рефлекторні і трофічні процеси здійснюються аферентними і еферентними нервовими волокнами даного нейрометамера. Нейрони спинномозкового вузла кожного нейрометамера несуть афферентну імпульсацію від шкіри, м’язів, сухожиль, зв’язок, окістя, сполучнотканинних структур, судин, соматичних і вегетативних гангліїв тканин внутрішніх органів.

     Ноцицептивна стимуляція внутрішнього органу може викликати відчуття болю на поверхні тіла — відображений біль (зони Захар’їна — Геда). Механізм виникнення відбитого болю полягає в конвергенції ноцицептивного афферентного потоку від шкіри і внутрішніх органів на одних і тих же клітинах в задніх рогах сірої речовини спинного мозку. Вплив на зони відбитого болю активує рефлекторну і сенсорну функції аферентних нейронів і нормалізує діяльність соматичних і вегетативних гангліїв.

     Кінезіотейпування доцільно застосовувати як самостійний метод і в поєднанні з:

√ бальнеотерапією.

√ електротерапією.

√ кріотерапією.

√ Лекувальною фізкультурою.

√ кінезітерапією.

     У спортивній медицині кінезіотейпування найбільш ефективно :

√ Для профілактики травм.

√ При больових синдромах суглобів верхніх та нижніх кінцівок.

√ При ударах м’яких тканин тулуба, верхніх і нижніх кінцівок.

√ При розтягненні зв’язок суглобів верхніх і нижніх кінцівок.

√ Підвищенні м’язового тонусу.

     У неврологічній практиці кінезіотейпування найбільш ефективно при:

√ Неврологічних проявах остеохондрозу шийного, грудного і поперекового відділів хребта.

√ М’язово-фасціальних больових синдромах тулуба.

√ Больових синдромах верхніх і нижніх кінцівок.

√ Порушенні лимфовідтоку, варикозній хворобі.

√ Після мастектомії і  при альгодисменореї.


Читайте також

М’язові синдроми та їх корекція

     Робота м’язів регулюється, як відомо, сегментарним апаратом спинного мозку на основі альфа-гаммасполучення і полісегментарними спінальними рефлексами, що забезпечують реципрокне

Рух в профілактиці і лікуванні захворювань серця

Фізичні вправи займають важливе місце в профілактиці і лікуванні захворювань серця. В результаті гімнастики зміцнюється серцевий м’яз, підвищується його скорочувальна

Як лікувати захворювання хребта і суглобів?

      Біг на короткі дистанції може бути чудовою формою тренування для підготовленого спортсмена, але у людини, що страждає