Синдром квадратних м’язів попереку

Синдром квадратних м’язів попереку

Наявність слабкореагуючих і гіпотонічних м’язів, як першопричина формування больових м’язових синдромів в укорочених антагоністах у лікаря-кінезіолога не викликає сумніву. Але сам гіпотонічний м’яз не викликає біль, так як просто не включається у  виконуваний рух або включається в нього з запізненням. Його слабку збудливість компенсує підвищена активність інших м’язів, які включаються у виконання руху замість нього. Отже, кожний гіпотонічний м’яз має свій малюнок укорочених м’язів і по їх розташуванню можна вже на етапі діагностики говорити про локалізацію слабкого м’яза. Біль локалізується в м’язах, що мають статичне або динамічне перевантаження, розташованих в різних регіонах хребта і кінцівок.q2

Мал. 2. Локалізація больового синдрому при вкороченні квадратного м’яза пq1опереку праворуч

 Квадратний м’яз попереку з протилежного боку в місцях його прикріплення — по краю 12 ребра і крила клубової кістки (рис. 2).

 Наявність «зупиненого падіння» тіла пацієнта є візуальним критерієм неоптимальності статики. Напрямок «падіння» тіла пацієнта збігається з напрямком зсуву регіону, в якому локалізується укорочений м’яз. Латеральне падіння в бік, протилежний від слабкого м’яза (рис. 3).q3

Мал. 3. Візуальні критерії формування неоптимальностістатики при гіпотонії квадратного м’яза попереку праворуч

Найбільш часто біль провокується при нахилі тулуба вперед, за рахунок гіперактивності квадратного м’яза попереку з протилежного боку (рис. 4)q4

Мал. 4. Візуальні критерії неоптимальності виконання нахилу тулуба вперед при гіпотонії квадратного м’яза попереку праворуч і при ходьбі під час екстензіі стегна, коли гіперактивний квадратний м’яз з протилежного боку пригнічує активність руху великого сідничного м’яза (рис. 5).

Мал. 5. Візуальні критерії неоптимальності динаміки, при ходьбі під час екстензіі стегна при гіпотонії квадратного м’яза попереку праворучq5

Положення, яке усуває біль — положення тіла, при якому зближуються місця прикріплення статично перевантаженого м’яза. Це бічне згинання і поворот в сторону, протилежну від гіпотонічного м’яза.

Рух, який провокує біль — бічне згинання в сторону гіпотонічного м’яза. Рух, яке усувається біль — бічне згинання і поворот в сторону, протилежну від гіпотонічно м’язи. Мануальна терапія спрямована на відновлення постурального тонусу і збудливості розслабленого м’яза. Найбільш часті причини: компресія верхньо-поперекового сплетення, яке інервує даний м’яз, патологічна активність товстого кишечника, порушення енергії в меридіані товстого кишечника, порушення кровопостачання і лімфовідтоку.

Васильєва Людмила Федорівна

професор, доктор медичних наук


Читайте також

М’язові синдроми та їх корекція

     Робота м’язів регулюється, як відомо, сегментарним апаратом спинного мозку на основі альфа-гаммасполучення і полісегментарними спінальними рефлексами, що забезпечують реципрокне

Туберкулез кісток

Бактеріальна інфекція, яка поширюється в кістку з легких. Зазвичай туберкульоз починається в легенях, проте викликає його туберкульозна мікобактерія в подальшому

Компресійні синдроми хребта

Як відомо, функціональні порушення нервової системи відрізняються тим, що організм у відповідь формує компенсаторні зміни для забезпечення стабілізації хребта. Вичерпання