Синдром малогомілкового нерва

Синдром малогомілкового нерва

    Лікування: хворий самостійно періодично здавлює голівку малогомілкової кістки, притискаючи її до великогомілкової кістки. Під час маніпуляції головка малогомілкової кістки поміщається між піднесенням I і V пальців. Здавлення проводиться 5-6 разів, потім бинтування гомілки на рівні проксимального синдесмоза. Крім того, перші 7-10 днів проводиться ізометричне тренування для заднього великогомілкового м’яза: хворий сидячи тисне стопою усередину проти опору (на протилежну стопу, проти опору лікаря або на ніжку меблів). Після 7-10 днів починається динамічне навантаження на м’язи. Лікування не менше 3 міс. У разі дисбалансу таза або про- нації гомілковостопного суглоба лікування буде ще довше.

Спорт.

   У спортсменів і хронічних хворих важливо переконатися, що м’яз може вільно рухатися в усіх напрямках без затримок івідсутні порушення ковзного апарату. Для цього є «щипковий тест». За Гудхартом, «щипковий тест» вказує на необхідність використання техніки «натягу-протинатягу». Показанням для цієї техніки може бути ослаблення початково сильного м’яза при його зсуві у поперечному або косому напрямку завдяки м’язовій пам’яті. Якщо при поперечному тиску на м’яз буде ослаблення, то можна використовувати і інші техніки для лікування: масаж поперек ходу м’язових волокон. Хворий робить повний обсяг рухів цим м’язом проти опору лікаря, а лікар іншою рукою фіксує працюючий м’яз, обмежуючи роботу волокон. Можливий масаж фасцій під час пасивного руху м’язом або сегментом. Можна використовувати обсяг рухів з укороченням певних секцій м’яза під час рухів. Бажано все це робити і під час активних рухів хворого. Якщо рухи неможливі, то можна робити постукування по м’язу або сухожильній частині. Після гострих травм бажано пасивні руху починати з 2-го дня, але спочатку — холод і спокій. У разі пошкодження зв’язок надається максимально фізіологічне положення суглобу з іммобілізацією. Через 4 дні активні рухи для запобігання спайок і застою крові. У їжі контролювати надходження білків для утворення достатньої кількості колагену. Ензими і глюкозамін при сильних ураженнях. Відновлення біомеханіки стопи починати якомога раніше. Як тільки при лікуванні починається опора на стопи, відразу відновлюється і перекат стопи. Відновлення перекату стопи — це 85% успіху.

    Вправи для тренування стопи вдома.

  1. І.П .: Хворий сидить, ноги не дістають до підлоги, стопа знаходиться в крайньому положенні підошовної флексії.

1) Спочатку пальці стопи переводяться в стан крайнього тильного згинання.

 2) Потім вся стопа переходить в стан крайнього тильного згинання.

3) Потім пальці стопи переводяться в стан крайнього підошовного згинання.

 4) Потім вся стопа переходить в стан крайнього підошовного згинання.

Всі рухи виробляються плавно, повільно з максимальним зусиллям. Спочатку вектор рухів стопою нейтральний (подошвова і тильна флексія), потім зовні-всередину (вектор від зовнішньої кісточки до внутрішньої) і зсередини-назовні.

  1. Бажано наступну вправу робити проти опору. І.П .: Хворий на спині, ноги зігнуті в колінних і тазостегнових суглобах, стопи стоять на горизонтальній поверхні. Спочатку стопа, не відриваючись від горизонталі, ротується назовні в крайнє положення. Потім стопа, не відриваючись від горизонталі, ротується досередини в крайнє положення. Відпрацювання патерну і стереотипу правильної ходи. Опора (удар) п’ятою. Перенесення ваги тіла на опорну ногу. Перекат по зовнішньому склепінню стопи. Опора на пальці стопи. Поштовх I-м пальцем стопи: перенесення другої ноги вперед;  Опора (удар) п’ятою другої ноги і повторення першого циклу.

Коліно.

Взагалі, початково передбачається нормальна функція м’язового корсету навколо коліна для нормальної роботи колінного суглоба. Велике значення Лів надавав підколінному м’язу для функції колінного суглоба, порівнюючи її з передньою хрестоподібною зв’язкою в самому суглобі. Цей м’яз визначає положення меніска, замикає суглоб при згинанні і підтримує функцію передньої хрестоподібної зв’язки. Зниження стреч-рефлексу підколінного м’яза веде до подовження передньої хрестоподібної зв’язки. Більшість болів в колінному суглобі при пателофеморальному синдромі пов’язані з проблемами чотириголового м’яза. Пасивні зміщення надколінника повинні бути симетричні і однакові як в зовнішню, так і у внутрішню сторону. Якщо є обмеження рухливості надколінника, то спочатку перевіряємо на зниження стреч-рефлексу зовнішню і внутрішню голівки чотириголового м’яза. Зниження стреч-рефлексу однієї голівки приводить до вкорочення іншої і обмеження рухливості надколінка в одному або декількох напрямках. Крім того, можна використовувати щипковий тест однієї з голівок чотириголового м’яза, що призведе до зниження стреч-рефлексу прямого м’яза, що буде показанням для лікування голівки, що дала при щипку зниження стреч-рефлексу. Цікаве зауваження Ліва про те, що проблема підколінного м’яза і колінного суглоба не рідко пов’язана з проблемами жовчного міхура.


Читайте також

Біль в суглобах і спині усунути під силу мені!

Фундаментальною основою людського скелета є хребет. При патології хребта порушується нормальне функціонування різних органів і систем людини, що веде до

Фізична активність — шлях до здоров’я

За допомогою фізичної активності можна поліпшити своє самопочуття, в тому числі стан опорно-рухового апарату, а також відтворити струнку фігуру. Але

Система інтегративної кінезітерапії. Загальні принципи

Система інтегративної кінезітерапії являє собою цілісну методику відновлення функціонального стану опорно-рухового апарату, що поєднує в собі три складові: комплексну кінезіологічну