Туберкулез кісток

Туберкулез кісток

Бактеріальна інфекція, яка поширюється в кістку з легких.

Зазвичай туберкульоз починається в легенях, проте викликає його туберкульозна мікобактерія в подальшому може мігрувати куди завгодно, в тому числі в скелетні тканини. З кісток найчастіше вражаються хребці: виникає туберкульозний спондиліт, або хвороба Потnа. Уражаються також тазостегнові і колінні області.
Ще недавно туберкульоз в розвинених країнах вважався мало не повністю викорінення, однак з 1980-х число його випадків поступово зростає. Це обумовлено декількома факторами, включаючи появу резистентних до антибіотиків збудників, посилення глобальної міграції людей (в тому числі хворих) і збільшення числа носіїв ВІЛ інфекції з ослабленим імунітетом.

ЩО ГОВОРЯТЬ АНАЛІЗИ КРОВІ
Кров містить безліч різних речовин і клітин. Її зразки для аналізу зазвичай беруn з вени в ліктьовому згині.
Зазвичай оцінюють такі параметри.
• Лейкоцит. Їх кількість підвищується при запаленні, в тому числі аутоімунному. Часто з’являються виробляються ними антитіла, характерні для певних патологій.
• Інфекційні агенти. Виявивши їх, можна точно визначити тип захворювання.
• С-реактивний білок. Його рівень у крові зростає при травмах, запаленнях і інфекціях.
• Гемоглобін. Зниження його рівня свідчить про нестачу еритроцитів, який буває при різних патологіях, включаючи ревматоїдний артрит.
• Фермекти. Рівень вироблюваної м’язами креатинкінази підвищується при багатьох типах запалень, а кислої фосфатази — при остеомаляції і хвороби Педжета.
• Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). Еритроцити важче плазми крові, тому опускаються в нижню частину пробірки. ШОЕ зростає при запаленні, наприклад при
ревматоїдному артриті і системний червоний вовчак.
• Сечова кислота. Її надлишок пов’язаний з подагрою.
симптоматика

Зазвичай інфекція поширюється в скелет з легких. Тому біль в кістках часто поєднується з класичними симптомами туберкульозу: кашлем (часом з кровохарканням), лихоманкою, пітливістю, втратою ваги, болями в грудях.
Хвороба Потта проявляється болем в спині, іноді помітно набрякає область хребта. Якщо бактерія заражає два сусідніх хребця, вона може вразити і знаходиться між ними диск, що призводить до його відмирання. В результаті міжхребцевий простір звужується або взагалі зникає, а це загрожує компресійним переломом хребта, його аномальним вигинанням назад (кіфозом) і розвитком горба. Одночасно може відбутися утиск спинномозкових нервів з характерними неврологічними симптомами: онімінням, поколюванням, слабкістю в ногах — аж до паралічу.

Діагностика

При підозрі на кістковий туберкульоз лікар призначає аналізи сечі або мокротиння для виявлення системної інфекції. Можна провести стандартний скринінговий тест на туберкульозну паличку з використанням отриманого з неї антигену. Йдеться про шкірної туберкулінової пробі (Пірке, Манту або Хіфа). На внутрішню поверхню передпліччя діють антигеном і стежать за масштабами викликається ним запальної реакції. Поразка хребта можна виявити за допомогою ЯМР-або КТ-сканування.

Лікування

Туберкульоз кісткової тканини лікується так само, як і легеневий, — поєднанням трьох (іноді чотирьох) антибіотиків. Однак приймати їх зазвичай треба довше — мінімум шість місяців, а то і більше року. При ураженні хребта для профілактики ускладнень рекомендується його хірургічна фіксація (артродез хребців). Природно, це суттєво знижує рухливість.


Читайте також

Як лікувати захворювання хребта і суглобів?

      Біг на короткі дистанції може бути чудовою формою тренування для підготовленого спортсмена, але у людини, що страждає

Синдром квадратних м’язів попереку

Наявність слабкореагуючих і гіпотонічних м’язів, як першопричина формування больових м’язових синдромів в укорочених антагоністах у лікаря-кінезіолога не викликає сумніву. Але

Система інтегративної кінезітерапії. Загальні принципи

Система інтегративної кінезітерапії являє собою цілісну методику відновлення функціонального стану опорно-рухового апарату, що поєднує в собі три складові: комплексну кінезіологічну