Робочий час
  • clock Пн — Пт 08:00 – 22:00
    Сб – Нд 09:00 – 18:00
Контактна інформація
Запитайте експертів
user-3
email-2
smartphone

СКОЛІОЗ

ОПИС ХВОРОБИ

Сколіоз – це стійка деформація хребта, яка супроводжується викривленням в ліву чи праву сторону по відношенню до своєї осі.

У патологічному процесі беруть участь всі відділи стовпа хребта. Посилюються його фізіологічні вигини, він скручується. Якщо не лікувати сколіоз, людини чекають серйозні наслідки, деформується грудна клітка і кістки тазу.

Це захворювання може вразити дитину чи підлітка. Коли дитина активно росте (мається на увазі вік від чотирьох до шести років і від десяти до п’ятнадцяти років), підвищується ризик виникнення сколіозу. Тому батькам необхідно стежити за поставою дитини, особливо при статевому дозріванні.

Порушена постава ще не захворювання але це вже симптом запущеного механізму формування умов для захворювань хребта і суглобів.

Порушену поставу можна виправити пройшовши декілька оздоровчих курсів  з використанням Системи інтегративної кінезітерапії (Мануальне м’язове тестування ⇒ мануальна терапія ⇒ кінезітерапія). При сколіозі процес одужання буде складнішим, відповідно і термін лікування буде суттєво тривалішим. Крім цього виникає необхідність в систематичному  контролі лікуючого лікаря протягом усього часу, поки росте дитина.

Якщо говорити про статистику, то в Україні близько 80% населення мають порушення постави, а серед дітей – кожна четверта дитина.

Останні дослідження щодо дитячого сколіозу свідчать про дуже невтішну статистику для України: у 23% дітей  діагностовано сколіоз. Щоб визначити, складність лікування, необхідно з’ясувати, наскільки викривлений хребет. Приблизно 75% всіх випадків хвороби відносяться до 1 -2 ступеня, коли кут викривлення не вище 20 0.  В такому стані сколіоз піддається корегуванню і процес деформаці] хребта повністю призупиняється. Для того щоб не перейти цю межу необхідно декілька разів на рік відвідувати лікаря. При більш високих показниках викривлення процес лікування значно складнніший і триваліший.

Існує чотири ступені сколіозу спини:

  • Сколіоз 1 ступеня – сутулість, асиметрія таза і плечей (кут деформації менше 10°).
  • Сколіоз 2 ступеня – з’являється поворот хребців, опускається таз, збільшується кут викривлення (кут деформації 10-19°)
  • Сколіоз 3 ступеня – всі ознаки зберігаються, додається ослаблення черевних м’язів, випирають ребра, посилюється нахил (кут деформації 20-39°).
  • Сколіоз 4 ступеня – хребет сильно деформується, з’являється реберний горб, кут викривлення критичний (кут деформації понад 40°).

СИМПТОМИ ХВОРОБИ

  • Викривлена ​​спина.
  • Постійний головний біль.
  • Запаморочення.
  • Погіршення загального стану.
  • Деформація грудної клітки.
  • Хворобливі відчуття в викривленому ділянці хребта.
  • Зсув таза.
  • Сутулість.
  • Швидка втомлюваність.
  • Порушується постава.

УСКЛАДНЕННЯ ХВОРОБИ

  • Формируется межреберный горб.
  • Сильна болючість в ураженому відділі хребта.
  • Затискаються нерви.
  • Зміщуються внутрішні органи.
  • Порушуються обмінні процеси в організмі.
  • Набрякають  ноги.
  • М’язи живота стають слабкими.
  • Різко змінюється настрій.
  • Погіршується зір.
  • Нетримання сечі.
  • Інвалідність.

РІЗНОВИДИ ХВОРОБИ

Сколіоз буває попереково-крижовий, попереково-грудним і шийно-грудним. Якщо постраждала не одна ділянка хребетного стовпа, то це називається подвійним сколіозом. Ще одним критерієм при класифікуванні захворювання є форма викривлення. Тому виділяють наявність з-образного сколіозу, s-образного, z-образного.

Правосторонній сколіоз

Наявність правостороннього сколіозу відноситься до захворювання, яке характеризується стійким боковим викривленням хребта.

Правосторонній сколіоз  грудного відділу. Правостороннім сколіозом  вражається в більшості випадків грудний відділ. Таку патологію можуть діагностувати дитині підліткового або молодшого шкільного віку. У цей період активно росте хребетний стовп. При своєчасному виявленні хвороби від неї можна повністю позбутися. Пояснюється це незавершеним формуванням хребта, тому коригувальні заходи матимуть максимальний ефект.

При правостороннем сколіозі грудного відділу спостерігається з-образна форма з поворотом букви направо. При такій деформації формується реберний горб, сильно викривляється спина. Така форма хвороби швидко прогресує. Запущена стадія провокує сильну деформацію грудей, людині стає важко дихати, порушується функціонування серця і судин.

Правосторонній сколіоз шийного відділу. Рідкісною патологією є наявність правостороннього сколіозу шийного відділу. Поставити такий діагноз можуть дитині, яка отримала травму під час проходження по родовому шляху. З огляду на рідкісний  виду такого сколіозу, він здатний спровокувати часту і інтенсивну головну біль, запаморочення, заколисування при їзді на будь-якому виді транспорту. Важка стадія правостороннього сколіозу шийного відділу є причиною деформації черепних кісток, викривлення хребців шиї.

Правосторонній сколіозі поперекового відділу. При правостороннем сколіозі поперекового відділу людину мучать болі. Локалізацією болю є поперек. З огляду на вікові особливості розвитку хребта, доросла людина не зможе вилікуватися від хвороби. Беручи до уваги цей фактор, необхідно всі сили направити на те, щоб не допустити подальшого розвитку сколіозу.

Лівосторонній сколіоз

Якщо у людини викривлений хребет вліво, це називається лівостороннім сколіозом. Він з’являється набагато рідше правостороннього сколіозу. У більшості випадків, він зустрічається у жінок. Причина появи такого виду хвороби є певна трудова діяльність, коли людина протягом тривалого часу прибуває в одній позі. Сюди відносять звичку сну на лівій стороні, носіння важких предметів правою рукою і т.д. Підвищений ризик виникнення такої форми сколіозом у спортсменів. Розвиток хвороби пов’язаний з постійним перенапруженням м’язів під час інтенсивного тренування. Перша і друга стадія характеризується відсутністю неприємних відчуттів, в результаті чого, людина дотримується звичного способу життя. Однак, коли настає третя стадія, відбувається формування дуги на шиї або попереку. При відсутності лікувальних заходів подібного порушення опорно-рухового апарату, перестають нормально функціонувати внутрішні органи (серце, легені).

Лівосторонній сколіоз поперекового відділу. При лівосторонньому сколіозі поперекового відділу необхідно відзначити вроджений фактор. Важка форма хвороби буває в рідкісних випадках. Через те, що поперековий відділ і центр ваги тіла розташовані поруч один з одним, відсутня необхідність сильно відхиляти хребет в протилежну сторону для встановлення рівноваги. Тому, на першій стадії патологічного стану, у людини будуть відсутні будь-які симптоми. Якщо деформований хребетний стовп, людині необхідно відкоригувати звичний спосіб життя, а також, не здійснювати різкі рухи, не піднімати тяжкості, не займатися певним видом спорту (волейбол, баскетбол, танці).

Лівосторонній сколіоз грудного відділу. Якщо постраждав грудний відділ, може з’явитися серцева і легенева недостатність. Відбудеться зміщення ребер, обмеження легких, в результаті чого, зменшиться обсяг вдихуваного повітря. При бічній деформації може з’явитися серцева патологія. Якщо говорити про перші сигнали, ними є утруднене дихання при виконанні фізичного навантаження, а потім з’явиться задишка. Крім цього, людина може спостерігати скачки артеріального тиску, порушений серцевий ритм. Часто можна зустріти, що хвороба провокує виникнення ішемічної хвороби серця.

При сколіозі розвивається остеопороз, який характеризується пористістю і ламкістю кісток. Може пережимати спинний мозок, в результаті чого, паралізує ноги, людина буде повністю знерухомленою. Під вплив сколіозу потрапляє центральна нервова система. У людини різко змінюється настрій, з’являється дратівливість, запальність. Крім цього, погіршується зір, порушуються рефлекси і чутливість кінцівок.

ЧОМУ З'ЯВЛЯЄТСЯ СКОЛІОЗ

У більшості випадків, хребет налічує 33 хребці. Завдяки фізіологічним вигинам, хребетним стовпом здійснюється ресорна функція. При бігу, стрибках, ходьбі, виконанні різних рухів хребет служить в ролі пружини. До анатомічних вигинів стовпа хребта відносять наявність:

  • Шийного лордозу. Локалізацією вигину є шия. За формою такий вигин нагадує дугу з спрямованою вгору вершиною.
  • Грудного кіфозу. Розташуванням вигину є грудний відділ хребта. За формою нагадує дугу з спрямованою назад вершиною.
  • Поперекового лордозу. Вигин знаходиться на попереку з спрямованою вперед вершиною дуги.
  • Хрестового кифоза. Аналогічний поперековому лордозу, однак відрізняється більш жорсткою фіксацією.

Якщо скривлений хребет в будь-який бік, фахівці говорять про наявність сколіозу. Більше 70% всіх випадків залишаються без встановлених причин. У цій ситуації мається на увазі ідіопатичний сколіоз. Така форма захворювання в кілька разів частіше вражає дівчаток, ніж хлопчиків.

В даний час лікарі знають деякі причини, які призводять до сколіозу. А саме:

  1. Якщо хребці зрослися між собою або присутні додаткові недорозвинені хребці, відзначають наявність вродженого сколіозу. Крім цього, вроджену форму захворювання провокують зрощені ребра. Розвивається патологічний стан, якщо неправильно формуються дужки і відростки хребців. В результаті таких вад, відбувається асиметричне зростання хребетного стовпа. У більшості випадків, такий діагноз ставлять дітям першого року життя. Відмінною особливістю вродженого сколіозу є повільне прогресування.
  2. Наявність диспластичного сколіозу пов’язано з вродженою аномалією розвитку хребців і ребер. В основному, діагноз диспластичний сколіоз ставлять тим дітям, вік яких варіюється від трьох дот про шести років. Такий патологічний стан швидко прогресує через те, що порушений метаболізм в тканини хребця і міжхребцевого диска.
  3. Поява шкільного сколіозу доводиться на підлітковий вік. Захворювання з’являються після перенесеної інфекції, під вплив якої потрапив слабкий м’язово-зв’язковий апарат. Посилитися ситуація може при тривалих нерівномірних навантаженнях на хребет, а також, коли дитина неправильно сидить за столом, носить важкий портфель однією рукою і т.д.
  4. Розвиток неврогенного сколіозу пов’язано з порушенням роботи центральної нервової системи. Крім цього, неврогенний сколіоз формується при наявності дитячого церебрального паралічу, нейрофіброматозу, радикуліту, спастичного паралічу, поліомієліту, міопатії.
  5. Деформуватися хребетний стовп може через рахіт. Таке захворювання спостерігається у дітей, в організмі яких сильно не вистачає вітаміну Д. Внаслідок такої нестачі, відбувається падіння м’язового тонусу, деформуються кістки всього скелета. Паралельно зі сколіозом відбувається формування остеопорозу. Йому характерно зниження щільності кісткових тканин хребта.
  6. Якщо у людини деформовані нижні кінцівки, підвищується ризик розвитку статичного сколіозу. При ураженні ніг таз знаходиться в неправильному положенні. Тазові кістки стабільно з’єднуються з хрестцем, в результаті чого відбувається порушення хребта з подальшим викривленням. Найчастіше сколіоз розвивається при вродженому вивиху стегна.
  7. Отримана важка травма може стати причиною розвитку придбаного сколіозу. Крім цього, провокуючим чинником служить перенесена ампутація будь-якої кінцівки.
  8. Ще однією причиною, через яку розвивається сколіоз, є різна довжина ніг.

Необхідно розрізняти структурний (з порушенням структури) і неструктурний (без порушення структури) сколіоз. При не структурній деформації відбувається просте бічне відхилення хребта. Анатомічні зміни в ньому відсутні. Також, немає фіксованої ротації. Такий сколіоз вважається оборотним.

Ці фактори відносяться до головних діагностичних критеріїв, завдяки яким структурний сколіоз відрізняється від неструктурного. З урахуванням етіологічного фактора, через який формується сколіоз, існують деякі види не структурного сколіозу:

  • Порушена постава провокує розвиток осаночного сколіозу. Він не виявляється при проведенні рентгенографічного дослідження хребта в лежачому положенні. Крім цього, такий вид сколіозу непомітний, якщо тулуб нахилити вперед. У більшості випадків, такий діагноз ставлять дитині, вік якої близько 10 років.
  • При тривалому перебуванні в вимушеному положенні тіла через больові відчуття відбувається розвиток рефлекторного сколіозу. Формується таке викривлення через наявність міжхребцевої грижі.
  • Укорочена нога служить причиною виникнення компенсаторного сколіозу. У такій ситуації таз буде постійно нахилений, в результаті чого, формується опуклість на хребті в ту сторону, де вкорочена нога.

Що стосується шкільного сколіозу або сколіозу без порушення структури, то основними факторами, які впливають на формування сколіозу є:

  • Недостатня рухова активність;
  • Тривале перебування в сидячому положенні;
  • Тривале перебування в вимушених робочих позах (за кермом автомобіля, за комп’ютером, тощо);
  • Регулярні навантаження асиметричного і циклічного характеру;
  • Зростаючі темпи життя зумовлюють часті конфліктні ситуації, а відповідно і стресові навантаження.

Перелічені фактори зумовлюють формування м’язової гіпотонії, що в свою чергу провокує м’язові дисбаланси. В умовах  гіподинамії складно відшукати людину яку стороною обійшли ці проблеми. А  це означає, що формується потужна група ризику щодо захворювань хребта і суглобів.

Варто детальніше зупинитися на факторі м’язової гіпотонії (м’язової слабості). Якщо слабне м’яз, то розпочинається формування наступного патологічного ланцюжка:

  • Ослаблені  м’язи порушують  правильну послідовність включення м’язів в кінематичний ланцюг. Якщо з якоїсь причини  м’яз чи група м’язів стають гіпотонічними, то вони перестають виконувати свої функціє і «випадають» з кінематичного ланцюга. Від цього відбувається порушення злагодженої роботи  всієї кістково-м’язової системи.
  • Компенсаторне включення здорових м’язів замість ослаблених. Замість гіпотонічних м’язів компенсаторно в роботу включаються інші здорові м’язи, які виконують як свої функції, так і функції гіпотонічного м’язу. Надмірна робота спричиняє спазмування і з часом в них виникає відчуття болю. Крім цього спазмований м’яз часто затискає нервові закінчення, вени та артерії, які проходять через нього. Але саме неприємне це те, що спазмований м’яз не може нормально скорочуватися і починає слабнути. Таким чином запускається процес утворення нових гіпотонічних м’язів. І це ще не все – гіпотонічні м’язи провокують м’язові дисбаланси.
  • М‘язові дисбаланси спричиняють перекоси та асиметрію кісток скелету. Що являє собою м’язовий дисбаланс? Це порушення балансу між тими м’язами, які мають урівноважуватися як за силою, так і за співвідношенням їх довжин. Як приклад: парні м’язи тулуба (з ліва та з права тулоба), м’язи агоністи і антагоністи, будучи здоровими, повинні перебувати в стані збалансованої напруги. При порушенні балансу – дисбаланс буде проявлятися зміною пози( порушенням постави, перекосом тазу, сколіозом, тощо).
  • Порушення біомеханіки скелетної системи. В результаті м’язових дисбалансів порушується біомеханіка всієї скелетної системи, і як наслідок – відбувається порушення розподілу векторів навантаження як на суглоби, так і на хребет. Цей патологічний процес спричиняє  швидке зношування структур хребта й суглобів за рахунок надлишкового навантаження на певні точки (руйнується хрящова тканина, виникають запальні процеси).
  • Порушується іннервація, кровообіг і циркуляція лімфи.  В результаті тонусних і силових дисфункцій м’язів, зміщення векторів навантажень на хребет і суглоби порушується крово- і лімфообіг, іннервація. Наслідком цих згубних процесів є погіршення живлення хребетних та суглобових структур і  в першу чергу хряща.
  •  Дегенеративно-дистрофічні зміни в хребті і суглобах. Живлення  структур жребта і суглобів відбувається шляхом осмосу і дифузії з прилеглих тканин. Причому живлення хрящової тканини залежить від рухової активності людини, а рухова активність напряму пов’язана з здоров’ям м’язової системи. Порушення механізму живлення спричиняє дегенеративно-дистрофічні процеси в хребті і суглобах і в кінцевому підсумку – міжхребцеві грижі, артрози і інші тяжкі захворювання опорно-рухового апарату.

Отже, виходячи з вищенаведеного, можна зробити висновок, що основною причиною сколіозу є тонусно-силові дисбаланси м’язів. Основна задача усунути їх і таким чином зупинити подальше формування вищенаведеного патологічного ланцюжка.

З цією метою використовується Система інтегративної кінезітерапії.

СИСТЕМА ІНТЕГРАТИВНОЇ КІНЕЗІТЕРАПІЇ

Послідовне виконання всіх її етапів гарантовано позбавить вас проблем з хребтом:

  • Кінезіологічна діагностика. Захворювання опорно-рухового апарату, в переважній своїй більшості, мають біомеханічний характер – неправильний рух, механічні вади скелетної системи, м’язові дисфункції з часом призводять до біохімічних змін в суглобах і до їх руйнування. З викладеного вище зрозуміло, що в цьому процесі особливу роль відіграють м’язи, якщо з якої- небудь причини вони діють неефективно, то виникає дисбаланс і нестабільність руху, що, в свою чергу, призводить до захворювань ОРА. У зв’язку з цим основна мета цього етапу пошук причини м’язових дисфункцій і визначення ефективних методів терапії. Основним методом Кінезіологічної діагностики є Мануальне м’язове тестування;
  • Кінезіологічна корекція. Основною метою цього етапу є усунення м’язових дисфункції і перекосів та асиметрії кісткових структур, шляхом корекції тонусно-силових порушень балансу м’язів. Основними являються м’які мануальні методи: остеопатія, прикладна кінезіологія, мануальна терапія та інші. Корекція причин скелетно-м’язово патології включає:  1) відновлення функціонального стану м’яза, що не брав участі в русі; 2) відновлення власне руху, що його виконував уражений м’яз (від простих до складних рухів);  Лікування буде ефективним лише в тому випадку, коли після усунення виявлених дисфункцій провести нейромоторне перенавчання  з правильною послідовністю включення м’язів, формуванням оптимального рухового стереотипу. Процес динамічного перенавчання передбачає:  положення сидячи і вставання з нього;  правильна хода; правильне дихання; рух в окремих суглобах; формування оптимальної статики і динаміки, а відповідно і правильної геометрії тіла.
  • Кінезітерапевтичний вплив. Мета цього етапу: зафіксувати отримані результати лікування на попередньому етапі, створивши здоровий м’язовий корсет, використовуючи кінезітерапію, а також закріпити навики оптимальної статики і динаміки. Завдяки спеціально розробленим вправам, активізуються скриті внутрішні відновні та регенераційні резерви організму; відбувається відновлення м’язових волокон, які оточують хребет, і посилення зв’язкового апарату. Організм зможе справлятися з наявними порушеннями. Цей етап триваліший від попередніх і має ключове значення для отримання очікуваного стабільного результату.

Профілактика захворювань хребта у дітей

Починати піклуватися про стан хребта дитини потрібно ще до його появи на світ. Для цього перед народженням дитини матері необхідно правильно харчуватися і по можливості вести активний спосіб життя.
Правильне харчування і фізична активність дитини є головним способом профілактики захворювань хребта.
Якщо батьки дотримуватимуться певних простих правил, то на все життя  буде закладений міцний фундамент здоров’я дітей:

  • Не  можна саджати грудну дитину раніше ніж він це зробить сам;
  • Не можна носити дитину на одній руці, а також не водіть дитину постійно за оду й ту ж руку;
  • Матрац на ліжку дитини повинен бути не надто м’яким і не надто жорстким, достатнім для того, щоб під час сну м’язи могли добре розслабитися і по-справжньому відпочити.
  • Всі меблі для робочого місця дитини необхідно підбирати по росту дитини. Також важливо, щоб світло падало зліва, розміри робочого столу мають бути таким, щоб крім необхідного приладдя, зошитів і книжок  можна було вільно розмістити лікті дитини;
  • Щоб дитина не згиналася під час читання, книги повинні стояти на підставці;
  • Книги, зошити та інші шкільні приналежності бажано носити в ранці;
  • Дуже важливо і за цим треба слідкувати, щоб дитина не сутулилась під час виконання уроків, сидячи за столом. Необхідно пам’ятати, заняття за столом чи партою спричиняють статичне навантаження на м’язи шиї, спини, живота, рук та ніг. Оптимальною вважається поза при не значному нахилі тулуба – це тому, що мінімально зміщується центр ваги;
  • Заняття в школі та дома пов’язані з тривалим перебуванням  дитини  переважно в режимі статичного напруження через це з метою компенсації потрібно виділяти час на активний відпочинок, заняття фізкультурою.
  • Батьки мають привити дитині розуміння того, що піклуватися про правильну поставу (правильна хода,  сидіння і стояння, положення голови і хребта) не менш важливо ніж щоденний догляд за зубами. Дитина має розуміти, що від цього, в значній мірі, залежить здоров’я і життєвий успіх.

Отже, весь вільний час дитина повинна присвячувати активним і пасивним видам відпочинку. Після приходу зі школи дитині непогано полежати, розслабити м’язи. Нічний сон повинен бути не менше 10 годин. Бажано, щоб дитина більшу частину вільного часу проводив на свіжому повітрі в активному руховому режимі. Динамічні ігри на повітрі сприяють розвитку і зміцненню основних груп м’язів, підвищенню стійкості організму до різних захворювань, зміцнюють природний імунітет.

Відвідування секцій різних видів боротьби, боксу, важкої атлетики та спортивної гімнастики до 10-12 років небажано, так як при відсутності розвиненого м’язового “корсета” можна завчасно перевантажити хребет і викликати ранній розвиток остеохондрозу. Слід віддавати перевагу заняттям плаванням і легкою атлетикою. У період функціонального розвитку хребта (до 16 років) не рекомендуються заняття на тренажерах, оскільки вони можуть викликати розвиток сколіозу і сприяти зупинці росту.

Крім того, для нормального розвитку м’язів, зв’язок, міжхребцевих дисків, кісткової тканини та інших компонентів, що підтримують і утворюють хребет, велике значення має правильне, повноцінне харчування. Треба в достатній кількості споживати білкову їжу для росту м’язів, а також жири і вуглеводи – джерела енергії для них. Дуже важливі вітаміни групи В. Погане харчування в шкільному віці може стати однією з причин розвитку сколіозу та інших захворювань хребта.

Всі перераховані рекомендації відносяться до дітей зі здоровим хребтом. При виявленні ознак захворювань хребта необхідно виконувати спеціальні комплекси лікувальної гімнастики за вказівкою лікаря.

Питання, які часто задають пацієнти

    Всі рекомендації це дуже індивідуально. Можливо рекомендації обмежити руховий режим стосувалися лише періоду загострення. Для того, щоб суглоб функціонував, він має бути в русі.

Є такий метод і називається “Профілактика”. А якщо серйозно, то ще не придумали такої пилюлі, яка позбавилаб від цього тяжкого захворювання. Досвід показує, що лише комплексний підхід дає гарний результат.

Ця процедура, як і багато інших діагностичних процедур залежить від людського фактора. Навіть проходячи апаратну діагностика не завжди опис результату є бездоганним.

Якщо говорити про Інститут ортопедії і неврології, то наші фахівці вже понад 10 років виконують цю процедуру, через це достовірність результату ми гарантуємо.