Робочий час
  • clock Пн — Пт 08:00 – 22:00
    Сб – Нд 09:00 – 18:00
Контактна інформація
Запитайте експертів
user-3
email-2
smartphone

Лікування тендиніту, тендінозу і тендовагініту

Захворювання сухожильного апарату є одними з найбільш частих причин больових відчуттів в області суглобів і ускладнених рухів в них. За даними деяких авторів, біль в сухожиллях відзначається пацієнтами майже з такою ж частотою, як і підвищення артеріального тиску. Найчастіше захворювання сухожильного апарату можуть протікати у вигляді тендиніту, тендінозу і тендовагініту.

Що являє собою тенденіт?

Тендиніт – запалення сухожилля найчастіше в точці з’єднання з кісткою або в області переходу м’яза в сухожилля. Зазвичай починається із запалення сухожильної піхви або сухожильної сумки. Тендиніт може розвинутися внаслідок травми, посилення рухової активності або на тлі іншого м’язово-скелетного захворювання (наприклад, ревматизму). Найчастіше діагноз ставиться у спортсменів або у людей старше 40 років. Ознаки тендиніту:
  • біль в сухожиллі при русі або при пальпації;
  • крепітація (хрусткий звук) при русі;
  • підвищення температури;
  • почервоніння і збільшення чутливості шкірних покривів ураженої ділянки.
При наявності ознак захворювання необхідно звернутися до терапевта, хірурга, травматолога-ортопеда або спортивного лікаря. У разі діагностування ревматологічних захворювань – до ревматолога. При гострому болю необхідний спокій, косиночна пов’язка через плече або шина для верхньої кінцівки, а для нижніх кінцівок – тростину або милиці. Використовуються болезаспокійливі препарати, протизапальні засоби, фізіотерапевтичне лікування. При відсутності ефекту від консервативного лікування або при розвитку стенозуючого тендиніту показано хірургічне лікування. Для профілактики захворювання необхідно уникати роботи, пов’язаної з перевантаженням суглобів внаслідок вчинення тривалих одноманітних рухів (наприклад, робота на конвеєрі).

Що являє собою тендіноз?

Тендіноз – це атрофія і дегенерація волокон всередині сухожилля незапальної природи, часто пов’язана з хронічним тендинітом. Симптомом Тендінозу є біль при активних рухах, що здійснюються за участю ураженого сухожилля. У спокої біль практично відсутній, в русі значно посилюється. Пальпація уздовж ураженого сухожилля болюча. Відзначається крепітація, підвищення температури і почервоніння ураженої ділянки. У разі травми та надмірних навантаженнях може статися частковий або повний розрив ураженого сухожилля. Відрив сухожилля загрожує значним порушенням рухів відповідного м’яза. Найбільш часто тендіноз виникає у спортсменів і працівників фізичної праці. Також до тендінозу можуть призводити хвороби ревматичного характеру: ревматоїдний артрит, подагра, реактивний артрит. Лікування призначається залежно від стадії захворювання і стану пацієнта. Терапевтичне лікування Тендіноз можна розділити на первинну і вторинну терапію. При первинній терапії рекомендується зниження навантажень, забезпечення спокою кінцівки за допомогою пов’язки або ортеза. При захворюванні нижніх кінцівок доцільно використання тростини або милиці. В процесі терапії використовуються нестероїдні протизапальні засоби, фізіотерапевтичне лікування (магнітотерапія, лазеротерапія, ультразвук, УФО) і ЛФК. У разі якщо консервативні методи лікування виявилися безуспішними, рекомендується хірургічне втручання. Реабілітація після хірургічного лікування триває зазвичай 2-3 місяці.

Що являє собою тендовагініт?

Тендовагініт – запалення синовіальної тканини, яка утворює сухожильну оболонку і оточує сухожилля. Тендовагініти бувають інфекційними і неінфекційними (асептичними). Інфекційний тендовагініт виникає внаслідок проникнення гнійної мікрофлори в сухожильні піхви при травмах або запальних захворюваннях оточуючих тканин. Асептичний тендовагініт з’являється внаслідок дистрофічних змін синовіальних оболонок сухожиль через надмірні, часто повторювані навантаження. Найчастіше зустрічається асептичний тендовагініт. У клінічній картині тендовагініту, головними симптомами є:
  • біль при русі;
  • локальна болючість і припухлість в області ураженого сухожилля;
  • в деяких випадках спостерігається атрофія відповідного м’яза.
Для лікування в гострому періоді застосовують іммобілізацію ураженої кінцівки гіпсовою лонгетою. Призначають протизапальні засоби, фізіотерапевтичне лікування і аплікації. Ефективні знеболюючі блокади з гормональним препаратом. При стиханні гострих явищ ефективні аплікації з мінерального воску і дозовані заняття лікувальною фізкультурою. При неефективності консервативного лікування показане хірургічне втручання. Під час операції виконується висічення або розсічення змінених сухожильних оболонок.