Робочий час
  • clock Пн — Пт 08:00 – 22:00
    Сб – Нд 09:00 – 18:00
Контактна інформація
Запитайте експертів
user-3
email-2
smartphone

Лікування невриту

СИМПТОМИ ХВОРОБИ:

  • Швидке зниження зору.
  • Однобічне ураження органів зору.
  • Втрата адекватного сприйняття колірної гами.
  • Фотофобія (хвороблива реакція на світло).
  • Складнощі огляду в темряві.
  • Випинання очного диска при набряку.
  • Жар під час прогресування патології.
  • Розширення зіниць при токсичному невриті.
  • Дрібні крововиливи в сітківці.

УСКЛАДНЕННЯ ХВОРОБИ:

  • Повне руйнування оболонки нерва.
  • Розсіяний склероз.
  • Сліпота

Опис хвороби

Під зоровим нервом увазі скупчення нервових клітин внутрішньої оболонки ока – сітківки. Подібне спорудження з величезної кількості нейритів утворює диск нерва, який має захист у вигляді різних оболонок.

При невриті сферичного освіти в очниці захворювання складно не помітити, тому що воно прогресує зі значною швидкістю. З цієї причини хворий в терміновому порядку наносить візит до офтальмолога.

Основний контингент осіб, що зіткнувся з подібною проблемою, – пацієнтки 30 – 50 років. В поодиноких випадках неврит очного нерва діагностують у людей похилого віку або дітей.

Під час прогресування патології фіксуються два моменти: запальний процес і поразки структури (оболонки / тканини) зорового нерва. Одним з основних провокуючим факторів виникнення захворювання є руйнування волокон склоподібного тіла ока.

У переважній більшості випадків ураження піддається частина території нерва. Його повна деструкція – рідкісний випадок.

Слід більш детально зупинитися на різновидах патології в залежності від їх локалізації:

  1. Усередині черепа. Інтракраніальний (оптохиазмального) неврит змінює поле зору і часто протікає досить важко. Не завжди його можна визначити на початковій стадії, що може привести до наростання атрофії.
  2. Поза межами черепа. Ретробульбарний неврит має орбітальну (всередині очниці), аксіальну (за очним яблуком), поперечну (по периметру всіх волокон) і інтерстиціальну (волокна – гліальні клітини) форми.

Аксіальна форма має на увазі поразку відповідного пучка. Центральне зір при ній різко знижується до критичної позначки. Різновид вважається найбільш поширеним ретробульбарного невритом.

Орбітальна форма зустрічається набагато рідше і при хронічному перебігу захворювання невиліковний. Виникає воно через інфікування організму зовнішніми і внутрішніми факторами-провокаторами.

Інтерстиційна форма непередбачувана тим, що мова йде про поразку оболонки мозку.

Причини невриту очного нерва:

  1. Віруси. Найбільше небезпечні простий герпес, хвороба Філатова (мононуклеоз), вітрянка і енцефаліт.
  2. Грибки. Йдеться про патологічних мікроорганізмах, які при ураженні організму людини складно піддаються лікуванню.
  3. Бактерії. Невилікуваний гайморит (пазухово синусит) і фронтит (лобовий сінусіс) призводять в результаті до невриту очного нерва. Найбільш небезпечний в цьому випадку менінгіт, коли серйозно страждають оболонки головного мозку.
  4. Патології очей. Найчастіше провокуючим фактором патології вважають уевіт, який викликає запалення очної судинної оболонки.
  5. Запалення специфічного характеру. Поширена помилка неспеціалістів – плутати їх з ураженням організму бактеріями і грибком. Насправді – це гранулематоз у вигляді саркоїдозу, який найчастіше зачіпає легкі і очі.
  6. Венеричні захворювання. Особливо зоровий нерв наражається на небезпеку при гонореї, генітальний герпес і сифіліс. Небезпечна запущена форма озвучених сечостатевих інфекцій, від яких людина може осліпнути.
  7. Інтоксикація. Мова в цьому випадку йде не тільки про отруєння організму отрутами, а й про наслідки алкоголізму. Вживання тривалий час міцного тютюну також небезпечно для очей.
  8. Прийом деяких ліків. Зазвичай до них відносять Хинин в таблетках і порошках. Ряд антибіотиків, які приймалися в самостійному порядку, однозначно небезпечні для очного нерва.
  9. Особливі випадки. При черепно-мозковій травмі та патологічному перебігу вагітності збільшується ризик стрімкого розвитку невриту очного нерва.
  10. Проблеми з зубами і яснами. Пародонтит і карієс здатні спровокувати озвучену проблему з органами зору.
  11. Незбагненне виникнення. У деяких випадках причина діагностування у хворого невриту очного нерва залишається риторичним питанням.

Форми патології грунтуються на причини їх виникнення, і медики озвучують їх наступним чином:

  1. Інфекційна. Зараження патогенними мікроорганізмами часто призводить до невриту очного нерва.
  2. параінфекціонние. Перенесене вірусне захворювання або виконана не за правилами вакцинація – головні провокатори виникнення проблем з очима.
  3. Ішемічна. Джерелом захворювання в цьому випадку стає інсульт або інфаркт.
  4. аутоімунних. Інтенсивна вироблення аутоагрессивних антитіл часто вражає очі.
  5. Токсична. Метиловий спирт – головна причина виникнення патології. При вживанні наркотиків або роботі з хіміками варто очікувати схожого результату.
  6. Демієлінізуючі. При цій формі відбувається стрімке ураження диска очі.

Виразність клінічної картини хвороби:

  1. Слабка регресія. Межі ДЗН (диска зорового нерва) виражені нечітко. Артерії і вени збільшені в обсязі.
  2. Яскраво виражена патологія. Кордон між сітківкою і диском не проглядається. Спостерігається велика кількість крововиливів і поява білих плям в цій області.
  3. Початок атрофії. Диск у міру руйнування оболонки нерва блідне при звуженні артерій.

Виявити захворювання, яке протікає за класичною схемою не складає труднощів. Виявляє себе воно стрімко і з яскраво вираженою клінічною картиною. Труднощі в обстеженні починаються при мляво протікає патології. Деякі люди плутають псевдоневріт з невритом зорового нерва. Однак лікування обох захворювань проводять за різною схемою. Відрізнити їх нескладно, тому що при псевдоневріте зір людини залишається без змін.

Як підготуватися до консультації лікаря

Діагностику патології проводять в комплексі:

  1. Первинний огляд. Офтальмолог досліджує уражене око на наявність в ньому візуальних патологічних змін. Далі лікар дає направлення на розгорнутий аналіз крові, щоб побачити повну клінічну картину.
  2. Офтальмоскопія. Подібне дослідження очного дна проводиться з метою оцінки цілісності структур органу зору. За допомогою спеціального апарату двох різновидів (електронного або дзеркального) перевіряється реакція очі на світловий подразник. Перший варіант офтальмоскопа найбільш доцільний при дослідженні, тому що він дозволяє зробити знімок для подальшого вивчення його лікарем.
  3. Таблиці Головіна, Снеллена або Сивцева. Використовують їх для перевірки гостроти зору, яке різко падає при невриті очного нерва. Більш сучасні способи такої діагностики – скіаскопія і рефрактометрия.
  4. МРТ. Мета цього дослідження – визначити стадію і зону ураження проблемної зони. Таким чином визначають також наявність / відсутність пухлини у головному мозку.
  5. УЗД очного нерва. Слід зазначити, що подібний вид діагностики складно назвати традиційним. Ультразвук є допоміжним елементом загальної системи обстеження.

Навіть при наявності генетичної схильності до захворювання (а точніше особливо при ній) варто дотримуватися наступної профілактичної програми:

  • регулярне обстеження і консультація у офтальмолога;
  • відмова від дій, здатних викликати забій голови та травму очей;
  • заборона на самолікування простудних захворювань різної складності;
  • обмеження на сидячу роботу, щоб уникнути наслідків гіподинамії;
  • зведення до мінімуму шкідливих звичок при перевазі повної відмови від них;
  • харчування не на швидку руку, а з вибором багатого білками і мінералами меню;
  • дотримання зорового режиму без зловживання користуванням ПК;
  • розробка власного режиму дня з головною умовою спати не менше 7 годин;
  • регулярне проходження аналізів на ОАК і сечу для виявлення відхилень у здоров’ї;
  • вчинення піших прогулянок на свіжому повітрі подалі від загазованої зони;
  • зміна сфери діяльності, яка має на увазі надмірні зорові навантаження;
  • регулярне відвідування стоматолога для профілактики пародонтиту і карієсу.

Правильне харчування для профілактики невриту зорового нерва має на увазі не тільки розумною підхід до планування раціону. Токсична форма захворювання не завжди пов’язана з отруєнням нікотином і алкоголем. Продукти харчування необхідно купувати у перевірених виробників. Патогенні мікроорганізми можуть перебувати в звичайному молоці зі стихійного ринку.

Список призначених препаратів до постановки діагнозу:

  1. Антибіотики. Вводять їх в / м або за допомогою крапельниць. Під забороною стоять медикаменти Ототоксичність спектра дії. Причина відмови полягає в тому, що вони, крім приглухуватості і порушення вестибулярного апарату, здатні викликати ністагм і запаморочення. При підозрі на неврит очного нерва мимовільне рух очей призведе до ускладнення ситуації, що склалася. До Ототоксичність медикаментів відносять Гентамицин, Стрептоміцин і Неомицин.
  2. Кортикостероїди. Вводять їх ретробульбарно, що має на увазі ін’єкцію під шкіру нижньої повіки. Терапія Преднізолоном проводиться протягом 5 днів з поступовим зниженням добової дози препарату.
  3. Діуретики. Відмінно усуває набряки Диакарб, який приймають разом з панангина. Зазвичай діуретик вживають за схемою 3 дні прийому – 2 дні перерви.
  4. Антисептики. Розчин гексаметилентетрамина є знезаражувальним засобом, яке застосовують проти деяких мікроорганізмів.
  5. Ноотропи. Необхідні вони для того, щоб в нервових клітинах відновився обмін речовин. Найчастіше для реалізації цієї мети фахівці рекомендують Пирацетам.
  6. Стимулятори регенерації. Солкосерил вживають у вигляді мазі або гелю при ранах і опіках. При підозрі на неврит зорового нерва його вводять внутрішньом’язово.
  7. Спазмолітики. Дибазол має нетривалий ефект, але все ж сприяє розширенню судин мозку.
  8. Вітаміни. Зазвичай призначають органічні речовини групи В, але не завадить застосовувати їх в комплексі з аскорбіновою кислотою і ретинолом.
  • Продумати або описати всі свої скарги. Прийом у лікаря має на увазі ретельний опис клінічної картини з найменшими нюансами, тому важливо не забути якусь деталь, яка може бути значима для постановки діагнозу. У зв’язку з цим лікарі рекомендують заздалегідь зробити конспект, в якому постаратися відобразити всі свої скарги і відчуття, їх інтенсивність і періодичність. Треба розповісти про свій психоемоційний стан, чи змінився він останнім часом, чи з’явилися проблеми з пам’яттю і увагою;
  • Згадати всі перенесені хвороби. Окремий пункт в записах повинен бути присвячений хронічним і інфекційним хворобам, травмам, перенесеним операціям і стресам. Якщо є (або були) шкідливі звички, людина зверталася до нарколога, психіатра слід про це обов’язково розповісти. Наявність алергії треба також відзначити;
  • Продумайте питання до лікаря. Як правило задаються питання пов’язані з майбутнім лікуванням – тривалість курсу, прогноз хвороби, необхідність консультації інших фахівців і т.д.
  • Подбайте про зручний одяг. Одяг повинен бути чистим, легко зніматися, так як лікар може попросити пацієнта роздягнутися, щоб оглянути його, перевірити рефлекси. Бажано, щоб верх і низ одягу були роздільними, якщо доведеться роздягатися до пояса. Необхідно мати з собою легке взуття і спортивні брюки для проходження тестового заняття в реабілітаційному залі.

Про засоби народної медицини слід забути, бо основної проблеми вони вирішити не в змозі. У кращому випадку вони замаскують на короткий термін симптоми патології, що дуже небезпечно для очей.

Декомпресія зорового нерва – складний процес, що складається з безлічі етапів:

  1. Сфеноетмоідектомія. Процедуру називають тотальною, хоча при ній під час оперування ураженого очного нерва носові раковини залишаються в цілості.
  2. Ідентифікація. Проводять її з метою встановлення напрямку нерва. Необхідно також вивчити навколоносових (клиновидную) пазуху, де знаходиться виступ ВСА (внутрішньої сонної артерії).
  3. Використання ендоскопа. Застосовують його для виявлення локалізації таламуса (зорового горбка). Неподалік від нього (в 1 см) відбувається підйом пластинки у напрямку назад.
  4. Препарування. Хірурга в цьому випадку цікавить відстань між периорбитальной зоною і озвученої платівкою. Препарування відбувається аж до таламуса.
  5. Використання алмазної фрези. При відсутності тиску на зоровий нерв кістка над таламуса стоншують з медіальної (серединної) сторони і видаляють. В результаті оголюється запалена зона зорового шляху, яка обробляється.
  6. Спеціальний розріз. Необхідність шелевідного розтину піхв нерва залишається на розсуд хірурга і офтальмолога. Якщо розріз доцільний, то його в терміновому порядку обробляють фібріновим клеєм. В іншому випадку на місці розтину може утворитися свищ.

ДИСКОМФОРТ ПІСЛЯ ДЕКОМПРЕСІЇ ЗОРОВОГО НЕРВА

Пацієнт в деяких випадках може відчувати такі незручності:

  • хворобливі відчуття в області очі;
  • незначне сльозотеча;
  • нетривала гіперемія.

ПРОГНОЗ ЗАХВОРЮВАННЯ

Відмінний результат можна очікувати, якщо патологія була виявлена ​​відразу, і організм позитивно відреагував на протизапальну терапію. Не можна допускати розвиток невриту зорового нерва до атрофії очі, коли оперативне втручання може не допомогти. Слід також пам’ятати, що жоден пацієнт не застрахований від рецидиву захворювання. Необов’язково при цьому, що запалення виникає на колишньому місці.

Образ жизни:

Дотримання рекомендацій офтальмолога незалежно від медикаментозного лікування або в післяопераційний період.

Уникнення переохолодження тіла і додаткові засоби захисту в період виникнення вірусної епідемії.

Розробка меню за допомогою дієтолога і зі схвалення офтальмолога.

Як лікувати?

Терапия до постановки диагноза

Захворювання протікає стрімко, тому слід надати допомогу пацієнтові до отримання всіх результатів діагностування. Направлена ​​первинна терапія на усунення запального і інфекційного процесів.

Лікування після діагностування

Після проведення дослідження терапія буде грунтуватися на усуненні причини патології. При діагностуванні невриту через інтоксикації схема лікування залишається незмінною, як було вже озвучено. Виняток – відмова від антибіотиків. Для дезінтоксикації застосовують етанол (розчин етилового спирту), а в екстрених випадках проводять переливання крові.

Оперативне втручання

Проводять екстрені операції при неможливості досягти відчутних результатів при медикаментозному лікуванні. При відмові від хірургічного втручання пацієнт осліпне.

Показання до операції: початок атрофії при руйнуванні оболонки нерва; прогресування захворювання при проведеному лікуванні; пошкодження стінок зорового каналу.

ЯК ЛІКУЄМО МИ:

Після звернення в нашу клініку, пацієнту проводиться діагностика з застосуванням високоточного обладнання, а кваліфікований лікар призначить ефективне комплексне лікування, в результаті якого, пацієнт може розраховувати на повне одужання без наслідків для організму.

Питання, які часто задають пацієнти

    Всі рекомендації це дуже індивідуально. Можливо рекомендації обмежити руховий режим стосувалися лише періоду загострення. Для того, щоб суглоб функціонував, він має бути в русі.

Є такий метод і називається “Профілактика”. А якщо серйозно, то ще не придумали такої пилюлі, яка позбавилаб від цього тяжкого захворювання. Досвід показує, що лише комплексний підхід дає гарний результат.

Ця процедура, як і багато інших діагностичних процедур залежить від людського фактора. Навіть проходячи апаратну діагностика  не завжди опис результату є бездоганним.

Якщо говорити про Інститут ортопедії і неврології, то наші фахівці вже понад 10 років виконують цю процедуру, через це достовірність результату ми гарантуємо.