Робочий час
  • clock Пн — Пт 08:00 – 22:00
    Сб – Нд 09:00 – 18:00
Контактна інформація
Запитайте експертів
user-3
email-2
smartphone

ЛІКУВАННЯ УШИБІВ

Ушиби – це закриті механічні ушкодження м’яких тканин або органів без видимого порушення їх цілісності.

Ушиби – найбільш частий вид ушкоджень, який може зустрічатися як самостійно, так і супроводжуватися іншими більш важкими травмами (вивихи, переломи, пошкодження внутрішніх органів). Забій зазвичай є наслідком падіння з невеликої висоти або удару, нанесеного тупим предметом. Пряма травма при ударі, не порушуючи цілісності шкірних покривів, призводить до розриву судин шкіри, підшкірної жирової клітковини, колагенових волокон. Клітковина відділяється від фасції при цьому рідко може пошкоджуватися фасція і м’язи, зазвичай це відбувається під впливом значного зусилля. В розриви між часточками клітковини, в місця відшарування її або окістя виливається кров. Кровотеча з дрібних судин зупиняється через 5-10 хвилин, при великих ушибах може тривати до доби. Так утворюються гематоми (крововилив в тканини). Час прояву гематоми залежить від її глибини. При ударі шкіри і підшкірної клітковини гематому стає видно практично відразу. Основними симптомами удару є біль, припухлість, гематома, порушення функції.

У чоловіків молодого віку (15-30 років) травми займають перше місце серед загальної захворюваності. Хворі з закритими ушкодженнями м’яких тканин (удари, розтягнення) складають більше 50% всіх, хто знаходиться на лікуванні в амбулаторно-поліклінічних установах.

Після надання першої медичної допомоги для лікування забитих місць народна медицина рекомендує застосування компресів зі свіжого соку або натертої кашки з ріпчастої цибулі. Можливо також застосування компресів з трави полину гіркого. Для цього необхідно потовкти свіжу траву і прикладати до уражених місць від ударів. Для того щоб пов’язка не висихала, її необхідно частіше міняти або змочувати водою. Аналогічні компреси можна робити з розім’ятого або дрібно нарізаного листа подорожника.

ЛІКУВАННЯ УШИБІВ М'ЯКИХ ТКАНИН

Лікування забитих місць досить просте. У перші години після удару треба максимально зменшити інтенсивність кровотечі та розвитку набряку.
Для цього охолоджують зону ушибу і створюють спокій. При ударах кінцівок вдаються до накладення пов’язок, поверх яких прикладають лід. Кінцівці надається підвищене положення. Необхідно стежити за станом кровообігу, так як наростання травматичного набряку може призвести до порушення кровотоку під туго накладеною пов’язкою. У цих випадках пов’язку необхідно послабити. Охолодження за допомогою міхура з льодом продовжують протягом першої доби.
На кінець 2-3-х діб відзначається пік розвитку посттравматичного набряку. При цьому болі в спокої вщухають, але при рухах можуть зберігатися і навіть посилюватися. Холод в цей період не потрібен, навпаки, вдаються до різного роду теплових процедур з метою якнайшвидшого розсмоктування гематоми.

Гематоми великих розмірів з чітко вираженою флюктуацією вимагають видалення. Зазвичай це відбувається шляхом пункції голкою з широким просвітом. У випадках, коли крові в порожнині багато і її не можна видалити за допомогою голки, показано розтин гематоми шляхом невеликого розрізу під місцевою анестезією.

Таким чином, до першочергових заходів відносяться:

  • Охолодження місця забою. Це робиться з метою максимального зменшення інтенсивності кровотечі та розвитку набряку. Охолодження здійснюється протягом доби..
  • Теплові процедури. Мета: якнайшвидшого розсмоктування гематоми;
  • Гематоми великих розмірів підлягають видаленню.

ЛІКУВАННЯ ЗАБОЇВ СУГЛОБІВ

У осіб які по роботі пов’язані з фізичною працею, спортсменів, артистів часто можуть відбуватися забої суглобів. Лікування цих ушкоджень вимагає серйозної уваги, так як, вони можуть привести до непрацездатності.
Різні суглоби в різній мірі схильні до ушибів в залежності від того, наскільки вони захищені м’якими тканинами. Від прямого впливу в меншій мірі страждають плечовий і тазостегнові суглоби, які оточені масивними м’язами. Навпаки, в значній мірі пошкоджуються променезап’ястковий, ліктьовий, гомілковостопний і колінний суглоби.

При ушибах суглобів можуть відбуватися крововиливи всередину суглоба – гемартроз. При цьому кров заповнює порожнину суглоба і його завороти, викликаючи біль, збільшення обсягу суглоба, обмеження і болючість рухів. Крововилив в порожнину суглоба відбувається внаслідок ушкодження внутрішніх структур суглоба. Найчастіше зустрічаються гемартрози колінного суглоба.

Призначають теплові ванни на кінцівку, сухі і напівспиртові компреси. Показано фізіотерапевтичне лікування: УВЧ терапія, магнітотерапія, електрофорез йодистого калію, лідази, ронідази. Корисні мазі, що містять нестероїдні протизапальні препарати.
У разі виникнення гемартроза необхідно накласти транспортну іммобілізацію (створення нерухомості) на травмовану кінцівку і доставити пацієнта в стаціонар. При гемартрозі виконують ренгтенографію суглоба у двох проекціях, а при необхідності і магнітно-резонансну томографію (МРТ) суглоба, для того щоб не пропустити більш серйозні пошкодження.

У разі виявлення внутрішньосуглобових переломів, наявності в суглобі вільних кістково-хрящових фрагментів, пошкодження зв’язкового апарату, розриву менісків показано хірургічне лікування. В інших випадках для видалення крові з суглоба в асептичних умовах роблять пункцію і накладають лонгетну гіпсову пов’язку або тутор на термін не менше 2-3 тижнів. Після цього призначають лікувальну фізкультуру, масаж і фізіотерапевтичні процедури.

Окраска шкіри місця ушибу дозволяє судити про давність травми: з багряно-синюшного воно на 3-4-й день стає синьо-жовтим, на 5-6-й – жовто-синьо-зеленою.

Таким чином, при забої суглобів і крововиливі всередину суглоба – гемартрозі схема лікування наступна:

  • Видалення крові з внутрішньосуглобової порожнини. Виконується лікарем за допомогою проведення внутрішньосуглобової пункції, при якій уражений суглоб промивається новокаїном і антисептичним розчином.
  • Обмеження рухливості ураженого суглоба. Виконується за допомогою накладання гіпсової пов’язки або спеціального пластикового фіксатора на термін від двох тижнів до півтора місяців. У перший тиждень після накладення фіксатора необхідно обмежити навантаження на хвору ногу.
  • Лікування причин виникнення захворювання. Без усунення причини внутрішньосуглобової кровотечі, повне видужання неможливо.
  • Фізіотерапія. Прискорити процес відновлення можна за допомогою використання деяких фізіотерапевтичних процедур (лазерне і магнітне лікування, парафін, УВЧ – терапія).
  • Фізична реабілітація. Для прискорення відновлення після перенесеної травми, а також для того щоб не допустити деградації м’язової тканини ураженої кінцівки в процес лікування включається лікувальна фізкультура. Перелік вправ визначається лікуючим лікарем.

Питання, які часто задають пацієнти

    Всі рекомендації це дуже індивідуально. Можливо рекомендації обмежити руховий режим стосувалися лише періоду загострення. Для того, щоб суглоб функціонував, він має бути в русі.

Є такий метод і називається “Профілактика”. А якщо серйозно, то ще не придумали такої пилюлі, яка позбавилаб від цього тяжкого захворювання. Досвід показує, що лише комплексний підхід дає гарний результат.

Ця процедура, як і багато інших діагностичних процедур залежить від людського фактора. Навіть проходячи апаратну діагностика не завжди опис результату є бездоганним.

Якщо говорити про Інститут ортопедії і неврології, то наші фахівці вже понад 10 років виконують цю процедуру, через це достовірність результату ми гарантуємо.