Робочий час
  • clock Пн — Пт 08:00 – 22:00
    Сб – Нд 09:00 – 18:00
Контактна інформація
Запитайте експертів
user-3
email-2
smartphone

Лікування протрузії міжхребцевих дисків

СИМПТОМИ ХВОРОБИ

  • Хворобливі відчуття в області спини
  • Онеміння у паховый області і ногах
  • М’язова слабкість в ногах
  • Мурашки і поколювання в нижніх кінцівках
  • Розвивається попереково-крижовий радикуліт
  • Скутість в попереку
  • Обмежуються руху в хребті

УСКЛАДНЕННЯ ХВОРОБИ

  • Формування міжхребцевої грижі
  • Повне обмеження рухів
  • Інвалідність

ОПИС ХВОРОБИ

Коли патологічно вип’ячується міжхребцевий диск в хребцевий канал, при цьому не порушується цілісність фіброзного кільця, це називають протрузією міжхребцевого диска. Такий патологічний стан не є самостійним захворюванням. Це стадія остеохондрозу, в результаті якої буде формуватися грижа. У більшості випадків локалізацією протрузії диска є поперековий відділ, рідше – шийний відділ. Коли протрузія знаходиться в поперековому відділі, в основному її діагностують між четвертим і п’ятим хребцями. Якщо говорити про вік, коли з’являється протрузія, то це частіше спостерігається від 35 до 55 років. У більшості випадків її діагностують у чоловіків. Слід своєчасно виявити дану патологію і почати її лікування. В іншому випадку почне формуватися грижа, і людина в працездатному віці може стати інвалідом. Також, протрузія провокує виникнення сильних хворобливих відчуттів в області спини, тому значно погіршиться якість життя пацієнта, його загальний стан. Розвиток протрузії диска є причиною гострого болю у спині. Процентний показник сильних больових відчуттів досягає 33% всіх зареєстрованих випадків.

ЯК ВИЯВЛЯЄТЬСЯ ПРОТРУЗІЯ МІЖХРЕБЦЕВОГО ДИСКУ?

Симптоматика такого патологічного стану спочатку залежить від того, який ступінь випинання за межі хребців. Крім цього, враховується, в якому місці розташований патологічний осередок. Протрузія міжхребцевого диска характеризується наступними ознаками:
  • Болить спина. Локалізацією хворобливих відчуттів є попереково-крижовий відділ хребта. Болісний синдром відрізняється хронічним характером, і не проходить без її лікування. Біль може мати різну ступінь вираженості. Її посилення відбувається, якщо підвищити осьове або неправильне фізичне навантаження на поперек. Наприклад, якщо підняти щось важке, спробувати нахилитися, або протягом тривалого часу перебувати в одноманітному положенні (сидіти, стояти), виконувати різкі рухи. При прийнятті людиною зручного положення відбувається зниження тиску на нервові корінці, в результаті цього хворобливий синдром відступає, або стає менш інтенсивним.
  • Починає онімівати пахова область або нижні кінцівки.
  • Розвиток м’язової слабкості ніг.
  • З’являються мурашки і поколювання в одній або двох ногах.
  • Розвивається попереково-крижовий радикуліт.
  • З’являється скутість в області попереку.
  • Обмеження рухливості поперекового відділу хребта.
  • Відсутня можливість повноцінного сну на спині, повноцінного розгинання попереку і високого підняття ноги.
В основному, прояв захворювання починається тоді, коли сформувалася міжхребцева грижа.

ЧОМУ РАЗВИВАЄТЬСЯ ПРОТРУЗІЯ?

В основному, причину протрузії міжхребцевого диска необхідно шукати в остеохондрозі. Дегенеративно-дистрофічні зміни чинять негативний вплив на міжхребцеві диски. Такі зміни викликані дисметаболічними порушеннями. Якщо диск не отримує достатню кількість поживних речовин, відбувається втрата вологи, в результаті чого він стає не таким еластичним. Наявність таких умов сприяє розвитку протрузії навіть, якщо відбудеться незначне травмування або хребет піддасться надмірним навантаженням. Як результат – вихід диска за межі хребця, і його присутність там до певного моменту. Якщо розривається фіброзне кільце, мова піде про міжхребцеву грижу. Виділяють ряд причин, що впливають на розвиток протрузій міжхребцевих дисків. До них відносять:
  • Гіподинамію. При недостатній руховій активності під негативний вплив потрапляють структурні елементи хребетного стовпа.
  • Нерівномірне навантаження на хребетний стовп. Цьому може передувати аномальний розвиток або викривлення хребта, тривале статичне і динамічне навантаження, підняття важких предметів, порушене розташування кісток таза, наявність надлишкової маси тіла.
  • Перенесене травмування хребетного стовпа (забій, підвивих, перелом хребців).
  • Спровокувати протрузії може наявне захворювання хребта.
  • Недостатнє живлення міжхребцевих дисків викликає розвиток дисметаболічних процесів, які відбуваються в організмі. Так само як наявність гіпотиреозу і цукрового діабету.
  • Провокуючим фактором є колагеноз і системне захворювання сполучної тканини.
Якщо говорити про непрямі фактори, які спровокували розвиток протрузії, це вікова зміна, наявність спадкової схильності до хвороб хребта.

ЯКІ БУВАЮТЬ СТАДІЇ ХВОРОБИ?

1. Міжхребетний диск зруйнувався на 70 відсотків. Крім цього, втрачається його еластичність, починають формуватися тріщини в фіброзному кільці. 2. Випинається диск, переміщується пульпозне ядро, розтягується фіброзне кільце. 3. Збільшується випинання диска більше чотирьох міліметрів, в результаті розривається фіброзне кільце. 4. Формується грижа хребта. Якщо пацієнту поставили діагноз протрузія міжхребцевого диска, йому слід дотримуватися наступних рекомендацій:
  • Дотримання постільного режиму. Це триватиме від трьох до п’яти днів. Якщо дотримуватися постільного режиму протягом більш тривалого часу, це може негативно позначитися на результативності терапевтичних заходів. При не сильно виражених хворобливих відчуттях необхідно зберегти помірну фізичну активність.
  • Протягом деякого часу пацієнт не повинен піднімати важкі предмети. Крім цього, небезпечно піддавати хребет надмірним статичним навантаженням, перебувати в асиметричній позі (сюди відносять тривале перебування в сидячому положенні).
  • Мінімізувати діяльність на комп’ютері.
  • Виконувати комплекс вправ, які розробляються індивідуально для кожного пацієнта. Перші два тижні лікування гуляти пішки. Також, необхідно включити їзду на велосипеді або користуватися велотренажером. Далі можна використовувати аеробіку. Завдяки такому комплексу вправ, зміцняться м’язи хребта і м’язи передньої стінки черевної порожнини.
  • Сприятливо впливає поєднання лікувальної фізкультури та масажу. Як результат – недопущення рецидиву захворювання і його формування в іншому відділі хребта.
  • Важливим моментом є грамотна організація місця, де людина буде спати. Необхідно спати на напівжорсткому ортопедичному матраці. Подушка може не використовуватися зовсім.
Якщо говорити про фіксують пристроях (сюди відноситься поперековий корсет), їх застосування повинно зводитися до чотириразового використання. Лікар може порекомендувати одягати таке пристосування перед тим, як належить динамічна або статичне навантаження.

ЯК ВПЛИВАЮТЬ РІЗНІ ПРЕПАРАТИ?

Застосування анальгетиків сприяє зменшенню болючих відчуттів. Мається на увазі прийом нестероїдних протизапальних засобів. В основному, лікар приписує використання диклофенаку, німесилу, кетопрофену. При наявності у пацієнта захворювань шлунково-кишкового тракту, рекомендується ректальне введення таких препаратів. Однак в пріоритеті знаходиться пероральне застосування. Крім цього, можуть призначити використання різних мазей місцевої дії, які складаються з нестероїдних протизапальних компонентів. Важливим моментом є врахування максимальної добової дози такого препарату і скільки в ньому міститься активної речовини. Застосування міорелаксантів триває не більше трьох тижнів. Пацієнту можуть призначити тизанидин, баклофен, мідокалм. В основному, такі препарати призначаються на початковому етапі формування патології. Використання хондропротекторів сприяє впливу не на причину хвороби, а на перебіг. Завдяки таким препаратам, перестане руйнуватися диск. Умовою для цього є тривалий прийом цих ліків. Максимальний лікувальний ефект досягається, якщо використовувати препарати, в яких відбувається поєднання глюкозаміну і хондроїтину. Мається на увазі застосування Артрит, Терафлекс, Артродана. Щоб досягти хорошого ефекту пацієнтові можуть призначити прогрівання. Мається на увазі використання сухого тепла, електрофорезу з лікарським препаратом, парафінових аплікацій. Завдяки таким процедурам, зменшуються хворобливі відчуття, знімається спазм м’язів. Будь-яка фізіотерапевтична методика повинна призначатися кваліфікованим фахівцем. Пояснюється це наявністю певних протипоказань. Якщо діагностували протрузію, пацієнт може відвідувати мануального терапевта. Важливим моментом є проведення таких процедур досвідченим лікарем, щоб не розвинулися ускладнення, і не погіршилося самопочуття. Для полегшення гострого болю можуть використовувати епідуральну блокаду, коли буде вводитися стероїдний препарат. Є можливість скомбінувати протизапальний засіб і ціанкоболамін. Досягнення позитивного результату забезпечується завдяки витяжці хребта. Така процедура сприяє тому, що збільшується відстань між хребцями. Як результат – зняття навантаження з дисків, зупинка прогресування хвороби, не буде формуватися грижа. Але сама витяжка повинна робитися паралельно з комплексом вправ на укріплення м’язового корсету або відразу після тракційного витягування укріплення м’язево-связкової системи за допомогою багатофункціональних тренажерів кінезітерапії. При відсутності ефекту від медикаментозного лікування протягом чотирьох місяців пацієнтові можуть призначити проведення оперативного втручання. Якщо не розірвалося фіброзне кільце, використовується перкутанна дискектомія або нуклеопластика. Такі методи є малоінвазивними, їх проводять амбулаторно. Оперативне втручання має на увазі вставку канюлі в хребцевих диск. За канюле будуть вводити лазер або електрод. Завдяки такому методу руйнується пульпузне ядро. Крім цього, відбувається падіння тиску всередині диска. Протрузія тягнеться всередину фіброзним кільцем і задньою поздовжньою зв’язкою, в результаті чого усуваються випинання. Таке втручання контролюють за допомогою рентгена. У більшості випадків, пацієнт обходиться без оперативного втручання, тому як використання консервативного лікування і методів лікувальної гімнастики сприяють достатньому ефекту. Пацієнта попереджають, що фізична активність має бути присутня все життя. Це необхідно для нормально функціонування процесів у хребті . Якщо це не дотримуватися, підвищується ризик прогресування патологічного процесу, і формування міжхребцевої грижі. Це говорить про те, що важлива фізична культура, гімнастика, плавання.

СПОСІБ ЖИТТЯ

  • Не перевантажувати хребет
  • Не переохолоджуватися
  • Своєчасно звертатися за лікуванням остеохондрозу
  • Сумлінно дотримуватися лікарських рекомендацій

Як лікувати?

Медикаментозне лікування

Лікування в Інституті ортопедії та неврології проводиться комплексно і за допомогою сучасних методик. Це сприяє контролю за патологічним процесом і недопущення утворення грижі. Терапія складається з прийому анальгетиків, міорелаксантів, хондропротекторів. Крім цього пацієнтові можуть призначити ряд інших методів (масаж, фонофорез, розтяжку і т.д.).

Хірургічне лікування

При відсутності ефекту від консервативної терапії пацієнту можуть провести оперативне втручання. Якщо не розірвалося фіброзне кільце, застосовується перкутанная дискектомія або нуклеопластіка. Процедури проводяться амбулаторно.

ЯК ЛІКУЄМО МИ?

При зверненні в наш Інститут пацієнт отримує найсучасніше, безпечне та ефективне лікування, яке буде підбиратися індивідуально залежно від особливостей його організму. При дотриманні лікарських приписів ми гарантуємо позитивний результат при цьому з мінімальними для пацієнта фінансовими витратами.