Робочий час
  • clock Пн — Пт 08:00 – 22:00
    Сб – Нд 09:00 – 18:00
Контактна інформація
Запитайте експертів
user-3
email-2
smartphone

Лікування плечелопаткового переартриту

СИМПТОМИ ХВОРОБИ:
Біль у плечі.
Поява болючих точок при пальпації.
Хворобливі відчуття передаються на руку, шию.
Посилення болю під час сну.
Неможливо відвести руку за спину.
Набрякає поверхню плеча.
Підвищується температура тіла.
Безсоння.
Погіршення працездатності.
Аналіз крові виявляє збільшену швидкість осідання еритроцитів.
УСКЛАДНЕННЯ ХВОРОБИ:
Розростання кальцификатов.
Некроз.
Фіброзне зрощення тканин, які оточують суглоб.
Відсутність рухливості.
Інвалідність.
ОПИС ХВОРОБИ
Суглоб оточений капсулою, синовіальної сумкою, сухожиллями, м’язами, зв’язками. При запальному процесі в усій навколосуглобових області можуть діагностувати періартрит. Отже, цей термін означає, що одночасно постраждали всі периартикулярні тканини, після чого починає розвиватися запальний процес в суглобах, які знаходяться з вогнищем запалення. Періартрит це ревматичне захворювання. Під дією цієї хвороби відбувається поразок всіх тканин і міжкісткових з’єднанні, які відносяться до опорно-руховому апарату. У більшості випадків, плечолопатковий періартрит виявляють у жінок, вік яких понад сорок п’яти років. Чоловіків таке захворювання вражає рідше. Виникнення плечолопаткового періартріта зустрічається більш, ніж в 75% всіх зареєстрованих випадків. Відбувається це через те, що сухожилля, які знаходяться в тому місці, де кріпиться суглоб, постійно піддаються функціональному перенапруження. Дещо рідше зустрічається, що страждає м’язове сухожилля, яке кріпиться до суглобу ліктя, зап’ястя, кисті. Вкрай рідко виникає запальний процес в сухожиллях і м’язах суглоба ноги. При діагностованому плечелопаточном періартриті у людини відбувається погіршення якості життя, підвищений ризик часткової або повної інвалідності. Необхідно знати, що спричинює розвиток захворювання, як виглядає симптоматика. Це допоможе вчасно звернутися до досвідченого фахівця, щоб не почали з’являтися ускладнення.

ЯК ПРОЯВЛЯЄТЬСЯ ПЛЕЧОЛОПАТКОВИЙ ПЕРІАРТРИТ

Плечолопатковий періартрит може мати просту форму, гостру, хронічну. При розвитку захворювання після травмування, то поява перших ознак спостерігається через кілька днів. З огляду на це, пацієнту буває важко назвати причину, яка привела до розвитку хвороби. До загальних ознак простої форми захворювання відносять:
  • Людина скаржиться на появу слабко болю, який локалізується в плечі.
  • Поява болючих відчуттів спостерігається при виконанні певних рухів.
  • При спокої біль відсутній.
  • При спробі обертати рукою, коли бере участь ліктьовий суглоб, або подоланні опору, відбувається посилення больового синдрому.
  • Незначно обмежується рухливість. Це проявляється в скрутному піднятті руки вгору.
  • У деяких випадках біль турбує людини навіть вночі. Це стосується тих, хто звик спати на спині.
  • Пальпація визначає наявність болючих точок, локалізацією яких є передненаружная поверхню плеча.
  • У більшості випадків, через кілька тижнів відбувається самостійної купірування простої форми плечолопаткового періартріта.
Якщо захворювання протікає несприятливо, присутній постійне навантаження на уражену ділянку, сталося повторне травмування, то проста форма перетворюється в гостру. Гостра форма плечолопаткового періартріта характеризується появою наступних симптомів: 1. Раптове виникнення хворобливих відчуттів з подальшим посиленням інтенсивності. Це відбувається тому, що кальцифікати мігрують з короткого сухожилля в синовіальну сумку. Біль в такому випадку є наслідком надмірних фізичних навантажень. 2. Локалізацією болю є не тільки плече, а й шия, руки. 3. Посилення больового синдрому відбувається в нічний час. 4. Виникнення сильного болю провокують обертальні рухи суглобом, а також спроби відвести руку за спину. 5. Зниження інтенсивності болю відбувається при знаходженні руки на грудях. Рука повинна бути зігнута в лікті. 6. Розвиток набряклості фронтальної поверхні плеча. 7. Порушення загального стану людини (підвищення температури тіла, погіршення сну, працездатності). 8. За аналізом крові вже можна визначити, що збільшилася швидкість осідання еритроцитів, а по рентгенівському знімку – наявність кальцификатов. При відсутності відповідного лікування гострого плечолопаткового періартріта, підвищується ризик його переходу в хронічну стадію. Її можна розпізнати за такими ознаками:
  • Слабоінтенсівная біль відчувається в плечі.
  • Рухи плечового суглоба провокують посилення хворобливих відчуттів.
  • У нічний час пацієнт може скаржитися на біль у плечі.
  • При обертанні рукою або вчиненні різкого руху біль матиме прострілюючий характер.
При ігноруванні хронічної форми періартріта, може статися розвиток анкілозуючого періартріта. Це тривати кілька років. Симптоми такої форми захворювання виражаються в наступному:
  • Підвищується щільність тканин, які оточують суглоб.
  • Повний знерухомлення плеча.
  • Поява різкою і нестерпного болю при піднятті руки.
Така форма є фінальною стадією розвитку плечелопаточного періартриту. Якщо говорити про процентне співвідношення, то це зустрічається у 25% всіх випадків.

ЯК ДІАГНОСТУВАТИ ЗАХВОРЮВАННЯ

Якщо у людини з’явилися хворобливі відчуття в області плеча, обмежилася його рухливість, рекомендується невідкладно звернутися до досвідченого фахівця. Щоб діагностувати плечолопатковий періартрит, пацієнту необхідно відвідати терапевта. Оглянувши пацієнта, терапевт може дати направлення на обстеження у вузького фахівця (хірург, невролог, ревматолог, ортопед). Зовнішній огляд і збір анамнезу доповнюється оцінкою рухової активності плечового суглоба. Також, пальпують ділянку, де відбувається запальний процес. Для уточнення діагнозу і з’ясування причини виникнення такого захворювання, пацієнта направляють на проведення рентгенографічного дослідження. Необхідно обстежити хворий суглоб і шийний відділ хребта. Крім цього, може знадобитися ультразвукове дослідження і магнітно-резонансна томографія. Діагностичні заходи мають на увазі здачу аналізу крові. При наявності гострої форми захворювання, виявляється підвищена швидкість осідання еритроцитів і з-реактивного білка. Решта форми плечолопаткового періартріта не виявляються за результатами аналізу крові. При необхідності проведення оперативного втручання пацієнта можуть направити на інвазивну діагностичну процедуру (артрографія, артроскопія). Слід враховувати, що таке захворювання легко переплутати з іншою патологією, яка проявляється аналогічними симптомами. це означає, що доцільно проведення диференціального діагнозу артриту, артрозу, тромбозу артерії, розташованої під ключицею.

ДІЯ ПРЕПАРАТІВ ПІД ЧАС ЛІКУВАННЯ

Для купірування запального процесу і хворобливого синдрому пацієнту можуть призначити прийом наступних медикаментів: 1. Нестероїдні протизапальні засоби. Мається на увазі прийом Кеторола, НІМЕСИЛ, ДИКЛОБЕРЛ і т.д. Завдяки впливу цих ліків, відбувається усунення больового нападу, зняття запалення з постраждалих м’язів. 2. Знеболюючі лікарські засоби (баралгін, анальгін). 3. Міорелаксанти (мідокалм). Це є групою лікарських препаратів, які розслаблюють м’язи, сприяють зняттю спазму за допомогою зменшення тонусу м’язів. 4. Хондропротектори (структум). Завдяки таким препаратам, поліпшується фізіологічна активність суглобів, зменшується внутрішньосуглобова рідина, усувається набряклість. В результаті – зникає біль, виявляється лікувальну дію. Якщо хворобливі відчуття не усуваються за допомогою перерахованих вище лікарських засобів, пацієнту можуть призначити блокаду підлопаткова нерва. Ін’єкція вводиться в подакроміальное простір. Блокаду проводитимуть два рази протягом усього лікувального періоду. Між першою і другою блокадою повинно пройти не менше трьох тижнів. Перед тим, як погодитися на блокаду, необхідно проконсультуватися з досвідченим лікарем на предмет протипоказань і побічних ефектів. При плечелопаточном періартриті можуть вводити новокаїнову блокаду. Після введення препарату можна спостерігати прояв моментального результату. У більшості випадків новокаїн комбінують з глюкокортикоїдом. Завдяки цьому зменшується запальний процес, усуваються хворобливі відчуття, знімається набряк. Необхідно враховувати, що використання гормональних препаратів може негативно позначитися на імунній системі пацієнта. Це означає, що застосовувати такі лікарські препарати необхідно строго за призначенням лікаря і під його пильним наглядом.

ПРОВЕДЕННЯ ЛІКУВАЛЬНОЇ ФІЗКУЛЬТУРИ

Щоб настало швидке одужання, слід користуватися лікувальною гімнастикою. Великим плюсом є виконання вправ у воді. Заняття плаванням і гідрокінезотерапія є невід’ємною частиною рекомендованого комплексу під час плечолопаткового періартріта. Займаючись в басейні, відбувається нормалізація м’язового тонусу, зняття зайвої напруги, збільшення рухливості пошкодженого суглоба. Якщо говорити про цілі гімнастичного комплексу, то можна виділити:
  • Нормалізується кровотік.
  • Тканини збагачуються киснем.
  • Усуваються застійні явища.
  • Зміцнюються м’язи.
  • Нормалізуються метаболічні процеси.
Слід пам’ятати, що займатися лікувальною фізкультурою протипоказано, якщо плечолопатковий періартрит знаходиться в стадії загострення або при наявності виражених хворобливих відчуттів в суглобі.

ЯК ДІЮТЬ ФІЗІОТЕРАПЕВТИЧНІ ПРОЦЕДУРИ

Окремим напрямком при лікуванні такого захворювання є фізіотерапевтична методика. Пацієнту можуть призначити наступні процедури:
  • Електростимуляцію плечових м’язів. Завдяки такій процедурі відбувається нормалізація м’язового тонусу.
  • Лазерний вплив. Щоб позбутися від хворобливого синдрому, пацієнтові призначають 10 сеансів. Кожен сеанс триває не більше п’яти хвилин.
  • Проведення фонофорез. В результаті поліпшується живлення тканин, вони швидше відновлюються.
  • Проведення ударно-хвильової терапії. Така процедура сприяє загоєнню пошкоджених ділянок сухожилля. Крім цього, розчиняються кальцифікати.
  • Використання мануальної терапії. Такий метод показаний тим пацієнтам, у яких розвиток плечелопаточного періартриту сталося через зміщення хребців.
Образ жизни:
Попередження мікро і макротравмірованія області плеча.
Повинні бути відсутнім надмірні і одноманітні навантаження на суглоб плеча.
Своєчасне лікування різних захворювань хребта.
Чи не переохолоджувати організм.
Виконання фізичних вправ.
Дотримуватися поставу.
Як лікувати?
Медикаментозне лікування
Лікувальні заходи при плечелопаточном періартриті тривалі і наполегливі. Першочергово знімається навантаження з постраждалого сухожилля, в результаті чого мінімізується ризик його травмування. Для цього застосовується підтримуюча пов’язка. Для купірування запального процесу і хворобливого синдрому пацієнту призначають нестероїдні протизапальні засоби, знеболювальні, міорелаксанти, хондропротектори. Якщо медикаментозний спосіб не дає результату, проведуть блокаду.
Фізіотерапевтичне лікування
При такому захворюванні можуть призначити електростимуляцію плечових м’язів, лазерне вплив, проведення фонофорез, ударно-хвильової терапії, голковколювання. Крім цього, терапія може включати магнітотерапію, гідротерапію, гірудотерапію, радонові ванни, мануальну терапію.
Хірургічне лікування
При відсутності ефекту від консервативного лікування (більше півроку) призначають оперативне втручання. Показанням до його проведення є: великий розрив манжети, порушена цілісність сухожилля, запалився променевої або підлопаткова нерв, відбувся розвиток тунельного синдрому. Пацієнту проведуть артроскопічну субакроміалную декомпресію (видалення невеликого відростка на лопатці, зв’язки).
ЯК ЛІКУЄМО МИ:
При зверненні в наш центр хворий отримує найсучасніше, безпечне та ефективне лікування, яке буде підбиратися індивідуально залежно від особливостей його організму. При дотриманні лікарських приписів ми гарантуємо позитивний результат при цьому з мінімальними для пацієнта фінансовими витратами.